[科普中国]-尿道抬举试验

尿道抬举试验是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。张力性尿失禁的原因之一是后尿道支持组织削弱，膀胱颈下移，尿道膀胱后角消失，在腹压增加时，进一步下移的膀胱壁牵拉尿道括约肌使之开放，致尿失禁发生。抬高膀胱颈，重建尿道膀胱后角，可治疗尿失禁。本试验通过抬高膀胱颈，观察有无尿失禁，以判断是否有后尿道下垂。正常值

咳嗽时无尿液喷出或溢出，呈阴性。

临床意义异常结果：咳嗽时尿液喷出或溢出，呈阳性。 此试验的临床意义：用于诊断女性尿失禁的病因。 （1） 阳性提示为张力性尿失禁，患者后尿道下垂。 （2） 本试验阳性者提示抬高后尿道的手术治疗效果良好。 需要检查的人群：女性尿失禁，诱发试验阳性者。

注意事项不合宜人群：急性尿道炎、膀胱炎、阴道感染时禁做该试验。 检查前禁忌： 保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求：试验时如手指压迫尿道，可能出现假阳性。

检查过程（1） 本试验在尿失禁诱发试验阳性的基础上进行。 （2） 患者取膀胱截石位，常规外阴消毒。 （3） 检查者用中指和食指插入阴道，指腹面向阴道前壁，指尖位于膀胱尿道交界处两侧，向前上方将膀胱颈抬高，勿压迫尿道。 （4） 嘱患者用力咳嗽，观察尿道有无尿液喷出或溢出。

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李青 - 主任医师 - 天津市泰达医院 肾内科