[科普中国]-动脉注射颜料对比试验

动脉注射颜料对比试验是通过下述原理进行的。正常的胰腺或尚未丧失生机的胰腺组织血运正常，向胰腺动脉内注入染色剂，其供应区的胰腺组织可被染色。当胰腺组织坏死后已丧失血运，不能被染色剂染色。本试验通过向动脉内注入亚甲蓝，观察胰腺组织颜色变化，以判定是否有生机，并确定手术切除范围。正常值

正常的胰腺或尚未丧失生机的胰腺组织血运正常，向胰腺动脉内注入染色剂，其供应区的胰腺组织可被染色。

临床意义异常结果： 胰腺组织坏死临床症状： 1.症状：骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，休克。 2.体征：全腹膨隆，压痛及反跳痛，移动性浊音，肠鸣音消失，少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。 需要检查的人群：胰腺炎手术中，怀疑胰腺组织坏死者。

注意事项不合宜人群：胰腺有明显坏死征象者。 检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。 本试验为初步判定方法，有条件者可行冷冻切片病理检查确定。

检查过程方法： （1） 手术暴露胰腺，如怀疑胰腺组织坏死时，可进行本试验。 （2）悬吊肝固有动脉、胃右动脉和肠系膜上动脉胰腺下缘起始段，暂时阻断血流。 （3）分别于脾动脉与肠系膜上动脉的悬吊近端各注入0.1%亚甲蓝溶液(1%亚甲蓝2ml加生理盐水18ml)5ml-7ml。 （4）观察胰腺组织颜色变化。 结果判定和临床意义： （1）胰腺组织呈淡蓝色区域，提示血供正常，能够存活。手术时可予保留。 （2）不染色的区域提示血供障碍，丧失生机，可考虑手术切除。

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相关症状上腹部肿块及腹胀，皮下脂肪坏死，反复高热，麻痹性肠梗阻，高热不退，高热

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门剑龙 - 主任医师 - 天津医科大学总医院 内分泌科