[科普中国]-睡眠试验

睡眠试验是通过下述原理进行的。人生长激素(hGH)的分泌受多种神经、体液因素的调节，其分泌的峰谷还有昼夜节律性。正常人hGH的分泌夜间比白天多，睡眠比觉醒时多，尤其入睡后45-90min，分泌达到高峰。运动时交感神经兴奋，血液中肾上腺素与去甲肾上腺素水平升高，也促进hGH的分泌。

正常值正常人血hGH水平随年龄增长而降低。我国1岁-20岁正常男性为(5.1±5.3)μg/L-(1.5±1.5)μg/L，女性为(10.3±10.6)μg/L-(5.0±6.4)μg/L。

临床意义本试验仅能作为生长激素缺乏症(GHD)的筛选试验，试验结果阳性者，只能除外GHD，阴性者不能确诊GHD，需再做其它试验。 异常结果：特发性生长激素缺乏症多见于男孩，男：女=3：1，患儿出生时升高和体重均正常，1岁以后出现生长速度减慢，生长落后比体重低更为严重，升高低于同年龄、从性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下(或低于两个标准差)，身高年增长速度小于4cm，智能发育正常。患儿头颅圆形，面容幼稚，脸圆胖、皮肤细腻，头发纤细，下颌和颏部发育不良，牙齿萌出延迟且排列不整齐，患儿虽生长落后，但身体各部比例匀称，与其实际年龄相符。多数青春期发育延迟。 一部分生长激素缺乏患儿同时伴有一种或多种其他垂体激素缺乏，这类患儿除生长迟缓外，尚有其他伴随症状：伴有促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏者容易发生低血糖，伴促甲状腺激素(TSH)缺乏者可有食欲不振、不爱活动等轻度甲状腺功能不足的症状，伴有促性腺激素缺乏者性腺发育不全，出现小阴茎(即拉直的阴茎长度小于2.5cm)，到青春期仍无性器官和第二性征发育等。 器质性生长激素缺乏症可发生于任何年龄，其中由围生期异常情况导致者，常伴有尿崩症状。值得警惕的是颅内肿瘤则多有头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状和体征。 需要检查的人群：发育延缓，身材矮小的患者等生长激素缺乏症的患者。

注意事项不合宜人群：暂时不明 检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。

检查时要求：积极配合医生的要求。 (一)试验时环境应安静，光线不能太强，以免影响深睡。 (二)本试验仅取血1次，准确性较低，正常儿童阳性率仅69%。

检查过程方法： 于深睡后60min抽静脉血，测定hGH浓度。 深睡后血hGH>15μg/L，为试验阳性，提示GH分功能异常。

相关疾病嗜睡症，鼾症，失眠，发作性睡病，睡眠，小儿阻塞性睡眠呼吸暂停

相关症状成人生长激素分泌不足，生长激素分泌过少

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本词条内容贡献者为:

熊玉娟 - 副主任技师 - 广东省中医院 检验科