[科普中国]-胆汁溶菌试验-

胆汁溶菌试验是根据下述原理进行的，胆汁或胆盐可溶解肺炎链球菌，可能是由于胆汁降低细胞膜表面的张力，使细胞膜破损或使菌体裂解;或者是由于胆汁加速了肺炎链球菌本身自溶过程，促使细菌发生自溶。试剂：10%去氧胆酸钠或纯牛胆汁。正常值

胆汁溶菌试验呈阴性。
平板法以“菌落消失”判为阳性;试管法以"加胆盐的培养物变透明，而对照管仍“混浊”判为阳性。不出现阳性反应则为阴性反应。

临床意义主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别，前者阳性，后者阴性。异常结果：（1）肺炎链球菌通常寄居于正常人的鼻咽腔，多数不致病，只有少数有毒力。当机体抵抗力下降时常可侵入肺组织引起肺炎，此外尚可致、、和化脓性脑膜炎等。肺炎链球菌性肺炎旧称大叶性肺炎(占院外获得性肺炎的90%)，典型症状为突发寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰等。（2）甲型链球菌此类细菌可侵袭正常心内膜。患者出现长期发热、畏寒、进行性贫血，因部分细菌及血内物质(纤维蛋白)沉积在心瓣膜上形成大小不等的赘生物，赘生物可脱落，在血流中形成栓子，导致栓塞,尤其以脑、脾、肾栓塞为常见,产生瘫痪、脾肿大，尿中出现红细胞。若栓塞现象发生于皮下或粘膜，则可见皮肤粘膜瘀点、奥斯勒氏小结，赘生物的形成及脱落也常致发生相应改变。需要检查的人群：

注意事项不合宜人群：暂时不明检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。检查时要求：积极配合医生的要求。

检查过程方法：（1）平板法：取10%去氧胆酸钠溶液一接种环，滴加于被测菌的菌落上，置35℃30min后观察结果。（2）试管法：被检菌培养物2支，各0.9ml，分别加入l0%去氧胆酸钠溶液和生理盐水(对照管)0.1ml，摇匀后置35℃水浴10-30min，观察结果。结果：平板法以“菌落消失”判为阳性;试管法以"加胆盐的培养物变透明，而对照管仍“混浊”判为阳性。

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