[科普中国]-血清醛固酮(ALD,ALS)

醛固酮作用是促进肾远曲小管上皮细胞重吸收钠，并促进钾的排出。醛固酮的分泌有类似于皮质醇的昼夜分泌规律，清晨比夜晚低。立位比卧位时增多，其血浆浓度也有相应的变换。

正常值立位：138-415pmol/L (5-15ng/dl)。 卧位：27.7-138.5pmol/L (1-5ng/dl)。

临床意义增高：见于原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭、肝硬化并发腹水、肾病综合征和妊娠毒血症，摄人血管紧张素、呋塞米(速尿)、口服避孕药等药物，以及限制钠、钾的饮食。 减少：见于醛固酮减少症、垂体前叶功能减退和肾上腺皮质功能减退等，以及摄入抗惊厥药、脱氧皮质酮、普萘洛尔(心得安)等药物。

注意事项一、抽血前的注意事项

(1)体检前饮食要控制钠和钾，标准饮食为：摄入100mmol钠、60-100mmol钾。限制钠与钾的吸收会是测定结果偏高。

(2)抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

二、抽血后应注意

(1)抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

(2)按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

(3)抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

(4)若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

相关疾病利德尔综合征，假性醛固酮减少症，原发性肾上腺皮质功能减退症，醛固酮缺乏症，肾上腺皮质功能减退症，小儿先天性肾上腺皮质增生症，小儿肾上腺皮质功能不全，妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退，肝硬化，小儿醛固酮过多症

相关症状醛固酮分泌增多，心音异常，腹水，呼吸异常，体型异常，毛发异常，瘙痒，色素异常，高血压，肾病综合征

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熊玉娟 - 副主任技师 - 广东省中医院 检验科