血浆18-羟-皮质酮为盐皮质激素,其分泌功能受ACTH和肾素、血管紧张素系统双重调节。其生物效应主要为潴钠排钾。
正常值放射免疫法: 立位:132-318ng/L 卧位(30min):61-137ng/L
临床意义(1) 腺瘤型原发性醛固酮增多症的18-OH-B浓度升高较增生型原发性醛固酮明显。 (2) 上午立位4h,明显降低者为腺瘤型原发性醛固酮增多症;明显升高者为增生型原发性醛固酮增多症。
注意事项(1)标本留取同血清皮质醇。但饮食要控制钠和钾,标准饮食为:钠100mmol/d,钾60-100mmol/d。
(2)服用某些药物可影响醛固酮测定结果,如口服避孕药、雌激素类、呋塞米、血管紧张素等药可使测定结果偏高;服用利舍平、脱氢皮质酮、普萘洛尔、甲基多巴及使用肝素等,可使测定结果降低。
(3)限制钠、钾的饮食可使测定结果偏高。
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熊玉娟 - 副主任技师 - 广东省中医院 检验科