[科普中国]-兴奋剂尿检

兴奋剂尿检是一项用于检查运动员是否服用兴奋剂的辅助检查方法。其原因是人体内的代谢产物，一般都经尿液排出体外。另外，尿检的取样对人体无损伤，运动员乐于接受，是一种简便而有效的检测方法最早的兴奋剂尿检都是在比赛期间进行的，即赛内检查。后来，某些运动员为了逃避兴奋剂检查，采取平常训练时用药、赛前停药的方式使用兴奋剂。这是因为蛋白同化制剂和肽类激素等药物，有促使运动员增长肌肉围度以及其他多种生理效应，并在停药后相当长的时间内仍能维持这些效应。为了防止运动员以这种方式使用兴奋剂，自90年代以来，除赛场尿检外，国际体育界增加了赛外尿检。即事先不通知，在运动员平时训练时间内，随时对选定对象突然进行检查。这种检查总是由奥运会有关官员飞来飞去到世界各地进行，所以通常被称为飞行检查，俗称“飞检”。通过此项检查可以判断相应的病征。

正常值(1)蛋白同化制剂;(2) β2受体激动剂;(3)肽类激素和相关物质;(4)有抗雌激素作用的制剂;(5) 利尿剂和其他掩蔽剂。检查出以上制剂呈阴性。

临床意义异常结果：(1)蛋白同化制剂;(2) β2受体激动剂;(3)肽类激素和相关物质;(4)有抗雌激素作用的制剂;(5) 利尿剂和其他掩蔽剂。检查出以上制剂呈阳性。

需要检查的人群： 参加比赛的运动员，特别是①获得各项目第一名或前几名的运动员必须受检; ②获得各项目第一名的必须受检，第二至第八名抽查; ③从各项目的优胜者(如决赛前八名)中以抽签方式决定抽查1至数人; ④从各项目的全体参赛者中，以抽签方式决定抽查1至数人; ⑤在集体项目中，从各队中以抽签方式决定

注意事项不合宜人群： 一般不作为体检项目。 检查时要求：运动员积极配合，不应该弄需作假。

检查过程尿检是运动员在比赛结束后1小时内由专人伴随去取样站报到取得尿样。一般取尿至少75ml，分装2瓶，一瓶中约50ml，称为A瓶，另一瓶中约25ml，为B瓶。A瓶与B瓶均需密封编号，一同装入一个袋中密封，分瓶与密封过程当着运动员的面进行。尿样冷冻保存，并由专人送往实验室，分析A样，B样则锁入冷柜中保存。如A样中查出含有禁用药物，则通知比赛组委会，再由组委会通知运动员，所在代表队负责人及队医等，共同当面取出B样复核，如仍检出有A样中的禁用药物，则报国际奥委会医学委员会(IOC-MC)讨论决定采取措施。

相关疾病非依赖性物质伴发依赖，其他类精神活性物质依赖，毒瘾，小儿抗利尿激素分泌异常综合征，抗利尿激素分泌异常综合征，老年人异位抗利尿素分泌综合征

相关症状雌激素不足，尿中雌激素增高，抗利尿激素(ADH)分泌增多，抗利尿激素(ADH)分泌减少，利尿

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熊玉娟 - 副主任技师 - 广东省中医院 检验科