[科普中国]-肾小管氨马尿酸最大排泄量试验

PAH注入后不进行分解代谢，约20%以原形从肾小球滤过，80%由近端小管排泌，且不被肾小管重吸收，其排泄量随血浆PAH水平升高而增加。当血浆浓度增加至一定限度(约600mg/L)时，肾小管对其排泄量已达最大限度，即使再增高PAH的血浆浓度，尿中的排出量也不再增加，此时的排出量即为对氨马尿酸最大排泌量。最大排泌量减去肾小球滤过量(可用菊糖清除率测得)即TmPAH，可作为检测肾小管数量和质量的指标，是测定近端小管主动排泌功能的方法之一。

正常值60-90mg/(min·1.73m2)

临床意义轻度减少见于轻型急性肾小球肾炎和心力衰竭。 中度减少见于高血压病、肾动脉硬化症和肾盂肾炎。 显著减少常见于慢性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎等。

注意事项用于测定血流量的物质有对氨基马尿酸、磺瑞特和酚红等。其中以对氨基马尿酸最常用。

相关症状肾小球基底膜蛾噬现象，肾小管萎陷，肾小管酸化功能障碍，心肌冬眠现象

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李青 - 主任医师 - 天津市泰达医院 肾内科