[科普中国]-非梅毒螺旋体抗原血清试验

非梅毒螺旋体抗原血清试验是用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体的试验。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。正常值

试验呈阴性则为正常值， 梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)1:40以下则定性为阴性。

临床意义非梅毒螺旋体抗原血清试验目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。 异常结果：梅毒不同时期异常结果不同。 ①一期梅毒。即硬下疳 ，潜伏期2-4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒 1-2 个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2-3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨 ，全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿 (上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒，无症状，仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。 需要检查的人群：有上述硬下疳，斑疹，丘疹，脓疱疹 ，神经性耳聋、哈钦森氏齿等梅毒症状患者者

注意事项不合宜人群：暂时不明 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。禁止不洁性交。 检查时要求：积极配合医生

检查过程(1)性病研究实验室试验(Venereal Disease Research Laboratory test，VDRL);用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果，缺点是一期梅毒敏感性不高。 (2)快速血浆反应素试验(Rapid Plasma reagin test， RPR)：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果。 (3)不加热血清反应素玻片试验(Unheated Serum Reagin USR)也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。

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江华 - 主任技师 - 襄阳市中心医院 检验科