[科普中国]-快速血浆反应素试验

快速血浆反应素试验是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果。用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。正常值

反应呈阴性

临床意义非梅毒螺旋体抗原血清试验，梅毒常用检查方法之一。 异常结果：梅毒不同时期异常结果不同。 ①一期梅毒。即硬下疳 ，潜伏期2-4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒 1-2 个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2-3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨 ，全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿 (上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒，无症状，仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。 需要检查的人群： 有上述症状者

注意事项 (1) 试验应在23-29℃条件下进行。 (2)不同批试剂组分不得混用。 (3)试剂盒应按含有传染性材料对待。 (4)RPR检测属血清反应素试验，可能出现生物学假阳性，应结合临床病史或以梅毒螺旋体特异性抗体试验验证后做出诊断。 不合宜人群：暂时不明 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。禁止不洁性交。 检查时要求：积极配合医生

检查过程定性试验： (1) 待检血清或血浆0.05ml(不需灭活)置于试验卡圈内，涂匀。 (2)滴加RPR试剂1滴于圈内血清中。 (3) 按每分钟100转摇动8分钟，肉眼观察结果。 效价测定：将待检血清做2倍系列稀释，试验方法和结果判定同定性试验。 结果判定： 阳性反应(+++~++++)：中等及大的凝块，溶液清亮(R)。 弱阳性反应(+~++)： 可见小的颗粒聚集物(W)。 可疑反应(±)：可见到细小粗糙物，分布不规则。 阴性反应(-)：抗原颗粒均匀分布，无块状物(N)。

相关疾病康诺尔立克次体斑疹热，丘疹性荨麻疹，梅毒性角膜病变

相关症状珍珠丘疹，硬下疳，斑丘疹 ，丘疹

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江华 - 主任技师 - 襄阳市中心医院 检验科