[科普中国]-梅毒螺旋体抗原血清试验

梅毒螺旋体抗原血清试验是用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。正常值

反应呈阴性

临床意义异常结果： ：①一期梅毒。即硬下疳 ，潜伏期2-4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒 1-2 个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2-3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨 ，全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿 (上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒，无症状，仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。 需要检查的人群：有上述症状者

注意事项反应呈阴性

检查过程1.荧光梅毒螺旋抗体吸收试验(FTA-ABS Test)：此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。 2.梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)：敏感性和特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。 3.梅毒螺旋体制动试验(Treponema Pallidum immobilization，TPI)：用Nichol株螺旋体(活的)加病人血清(含抗体)后，在补体的参与下可抑制螺旋体的活动。如≥50%梅毒螺旋体停止活动，则为阳性。此试验特异性、敏感性均高，但设备要求高，操作难，仅供研究用。

相关疾病外阴溃疡，小儿雅司病，先天性梅毒，梅毒，一期梅毒，潜伏梅毒，三期梅毒，老年人梅毒性心脏病

相关症状硬下疳，斑丘疹 ，丘疹，斑疹

1本词条内容贡献者为:

李擎天 - 副教授 - 上海交通大学医学院附属瑞金医院 检验科