[科普中国]-抗乙酰胆碱受体抗体

由于α-银环蛇毒素(α-bunga-rotoxin，α-BGT)可高度选择性地与AchR的α-亚单位结合，因此广泛应用于AchR-Ab的检测。抗AchR-Ab是一种多克隆抗体，多数属于抗α-银环蛇毒素结合部的抗体，主要为IgG型(以IgG1、IgG2亚类为主，IgG3亚类次之)，也可检测到IgM型，且不同类型的MG病人血清抗AchR抗体具有不同性质。抗AchR抗体的检测方法最先使用的是放射免疫Sepharose法，以后为避免使用同位素，酶免疫测定法应运而生。正常值

正常人(ELISA法)为阴性或≤0.03mmol/L。

临床意义异常结果： (1)抗AchR抗体是MG的主要自身抗体，总阳性率在63%-90%之间，抗体滴度基本上与病情严重程度相关，有效治疗后该抗体水平下降，临床恶化时又可见该抗体滴度上升。 (2)抗AchR抗体阳性检出率除与前述的抗原有关外，还与肌无力的临床类型、人种和是否伴发其他自身免疫病等因素有关，我国人口中的MG总抗体水平较低，但在降低阳性标准后，其阳性率与欧美国家相近，然而有部分MG患者血清中测不到抗AchR抗体，因此抗AchR抗体阴性不能否定MG的诊断。 需要检查人群：胆汁性肝硬化、癫痫、强直性肌营养不良和DOWN病患者

注意事项检查前：请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。 1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。 检查时注意：抗乙酰胆碱受体抗体的阳性率还与重症肌无力的临床类型、人种和是否伴发其他自身免疫性疾病等因素有关。

检查过程抗AchR抗体多用较敏感的ELISA方法进行检测：以α-银环蛇毒素包被酶标板，并与骨骼肌匀浆(含AchR)作用，再加入待测血清和对照血清，最后加酶标抗体。

相关疾病原发性胆汁性肝硬化，抗体，特发性癫痫综合征

相关症状营养不良，胆汁性肝硬化，冠状动脉痉挛

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李擎天 - 副教授 - 上海交通大学医学院附属瑞金医院 检验科