[科普中国]-链霉素皮内试验

链霉素注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。 链霉素的不良反应除过敏反应外还有中毒反应，也容易引起过敏性休克，其发生率仅次于青霉素，但病死率较青霉素高，其原因除过敏因素外，还与高敏休质及中毒因素有关。因此，应引起重视。正常值

阴性。

临床意义异常结果： 链霉素皮试假阳性率较高。皮试均可能呈假阳性，为了准确判断结果，最好以生理盐水0.1ml于右前臂掌侧中部行皮内注射作对照试验。 1.同青霉素过敏反应，但较少见。 2.伴有全身麻木、肌肉无力、抽搐、眩晕、耳鸣、耳聋等毒性反应。 链毒素过敏反应的机理系药物本身的毒性作用与所含杂质链霉素胍和二链梅胺)具有释放组织胺的作用，使小动脉和毛细血管扩张，血压下降，休克;链霉素与Ca2+结合，致使血钙降低，病人表现麻木、头晕、抽搐，最初仅口周麻木，严重者四肢、面部、头皮等全身麻木，甚至四肢抽动;阻滞神经、肌肉接头作用，可发生呼吸抑制和四肢软弱;对第八对脑神经的影响引起眩晕、耳鸣、耳聋等，多呈进行性或永久性。 需要检查人群：第一次注射链霉素类药物的人群。

注意事项不合宜人群：小儿酌量减少 检查前禁忌：若曾经有该类药物过敏史，应提前告知，避免过敏反应。 检查时要求：如果小儿检查，照顾好小儿，配合医生。

检查过程试验方法 取链霉素试验0.1ml(含250u)作皮内注射，观察20分钟后判断结果。 过敏反应的急救措施 1.同青霉素。 2.抽搐时予10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注，小儿酌情减量。 3.肌肉无力、呼吸困难者按医嘱给予新斯的明0.5-1mg皮下注射，必要时予0.25mg静脉注射。

相关疾病过敏性血管炎和肉芽肿病，药物过敏，过敏性休克

相关症状药疹，呼吸异常，气息异常，皮肤硬化，出汗异常，瘙痒，紫绀，结节，丘疹，斑疹

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李擎天 - 副教授 - 上海交通大学医学院附属瑞金医院 检验科