[科普中国]-不加热血清反应素实验-

不加热血清反应素实验是采用改良VDRL抗原，即将VDRL抗原用稀释液稀释后离心沉淀，于沉淀中加入EDTA、氯化胆碱和防腐剂，敏感性及特异性与VDRL相似。EDTA可使抗原在半年内不变性，氯化胆碱可灭活补体等，使用血清可不必加热灭活。抗原不必每天配制，在4—8℃冰箱中可保存半年。用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。正常值

反应呈阴性

临床意义梅毒实验室常用检查方法之一。非梅毒螺旋体抗原血清试验异常结果：梅毒不同时期异常结果不同。 ①一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2-4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒 1-2 个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2-3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿 (上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒，无症状，仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。需要检查的人群：有上述症状者

注意事项不合宜人群：暂时不明检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。禁止不洁性交。检查时要求：积极配合医生

检查过程1、玻片定性实验 (1)吸取待检血清(不必灭活)0.05ml，加于玻片的圆圈中，并分散到整个圆圈。用1ml注射器专用针头吸取抗原，每份待检标本上滴加1滴，摇动玻片4分钟，观察结果。 (2)结果判断：先用肉眼观察，再用低倍显微镜(放大100倍 )观察抗原颗粒或凝集沉淀，按以下方式记录实验结果。 -：颗粒细小，分布均匀。 + -：颗粒分布不规则，或为细小的粗糙物。 +：在显微镜下可见小块状物，均匀分布。 + +：肉眼可见小块状物，在显微镜下可见较大的块状物，悬液清亮。 + + +∽+ + + +：肉眼可见大或较大的块状物。玻片半定量实验玻片定性实验阳性[(+ +)以上]者做半定量实验，以进一步诊断。先将待检血清用0.9%氯化钠稀释成6个稀释度，即血清原液1：2、1：4、1：8、1：16、1：32，各取0.05ml稀释血清加在玻片的圆圈内，按定性实验方法操作和判定结果。