[科普中国]-胸腔积液免疫化学检查

胸腔积液免疫化学检查是对胸腔中的游离的液体进行癌胚抗原、补体、T淋巴细胞亚群进行鉴别的检查方法。对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定临床意义正常值

健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。

临床意义在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学及微生物学检查外，现已发展到应用免疫学和分子生物学方法进一步区别积液的性质。 异常结果：脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死、胸腔转移或原发的恶性肿瘤、真菌感染、狼疮性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒症性胸腔积液等。 需要检查的人群：有上述脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死等引起胸腔积液的患者。

注意事项不合宜人群： 暂时不明确 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检，以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。

检查过程1、癌胚抗原(CEA)：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，当积液中CEA>20μg/L，积液CEA/血清CEA比值>1时，应高度怀疑为癌性积液。 2、补体：系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)引起的胸腔积液中，总补体活性(CH50)、C3、C4等补体成分降低，若积液CH50或C4减低，则SLE和RA的可能性很大。同时，此类患者胸腔积液中免疫复合物的含量与血清中的比值>1;而其他原因引起的胸腔积液此值