[科普中国]-丁型肝炎病毒(HDV)

丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒，表面被有HBV包膜蛋白包裹，自身既不能复制，也不能单独增殖。正常值

抗-HDIgM升高。 抗-HDIgG阳性。

临床意义检测抗-HDIgM可作为鉴别HDV与HBV联合或重叠感染的指标。联合感染时，抗-HDIgM呈一过性升高； 而重叠感染时，抗-HDIgM的升高多为持续性，如抗-HDIgM升高的同时伴有肝功能异常，提示病情恶化。 至于抗-HDIgG阳性一般认为是既往感染。

注意事项(1)检查前要空腹。 一般检查肝功能时同时检查血糖 、血脂，检查前一定不能进食，因为进食后食物中一些物质经消化道吸收入血液，使血液成分发生变化，如血糖 、氯化物和脂类部分会增高；进食后血中脂肪含量会暂时增多，使血清变成白色半透明状或乳糜关，检验结果的准确性。 正常机体在糖皮质激素作用下，空腹血糖在清晨6点钟以后开始上升，早8时达到最高峰，此时已不能真正反映体内情况了，因此应在清晨6点钟时空腹抽化验血。如急诊病人或远路就诊患者，必要时可以进食6小时以后抽血，因为这时血液才会逐渐廓清(即血清恢复原状)，但血脂检测则应在空腹12小时后进行。 (2)禁服某些药物。 服用药物可能会影响肝功能检查的准确性。如：服用维生素D、阿的平、金霉素、呋喃西林等药物时会影响黄疸指数的测定：服用含阿片类药物可导致转氨酶活动性的升高；服有安替比林、磺胺类、对氨基水杨酸(PAS)、普鲁卡因、乌洛托品等药物可阻断测定尿胆元反应的进行。服用PAS可使酚四溴酞碘酸钠潴留试验(BSP)增加。 (3)禁食某些食物。 患者在检查肝功能前一天，最好不要食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物，因这些食物会使血清呈黄色、影响黄疸指数的测定结果；高脂肪食物，如油条、牛奶，巧克力、蛋肉制品等，可使血指试验明显增加， 因此需在抽血前10小时禁止食用含指肪类食物。

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范侠 - 主任医师 - 中山大学孙逸仙纪念医院 检验科