[科普中国]-脑脊液氨基酸-

神经系统中存在有大量的游离氨基酸，这些物质除参与神经系统的一般代谢过程与维持细胞内、外水分及电解质平衡外，还做为化学传递物质参与神经兴奋及抑制调节，对神经细胞有兴奋作用的氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸等酸性氨基酸，具有抑制作用的如γ氨基丁酸(GABA)与甘氨酸。

正常值

HPLC法：　天冬氨酸(Aspartic Acid，Asp) 1.6±1.7μmol/L　谷氨酸(Glutamic Acid，Glu) 4.6±1.2μmol/L　丝氨酸(Serine，Ser) 33.9±4.9μmol/L　组氨酸(Histidine，His) 10.0±2.7μmol/L　甘氨酸(Glycine，Gly) 8.6±2.1μmol/L　苏氨酸(Threomine，Thr) 32.4±12.6μmol/L　精氨酸(Arginine，Arg) 35.5±6.1μmol/L　丙氨酸(Alanine，Ala) 47.2±9.1μmol/L　酪氨酸(Tyrosine，Tyr) 10.7±2.0μmol/L　胱氨酸(Cystine，Cys) 1.0±1.1μmol/L　蛋氨酸(Methionine，Met) 0.3±0.5μmol/L　缬氨酸(Vatine，Val) 18.7±4.1μmol/L　苯丙氨酸(Phenylalanine，Phe) 12.0±2.3μmol/L　异亮氨酸(Isoleucine，Ile) 6.5±1.7μmol/L　亮氯酸(Leucine，Leu) 9.3±2.7μmol/L　赖氨酸(Lysine，Lys) 22.2±4.3μmol/L

临床意义

正常情况下CSF中氨基酸总量约为血浆中含量的10%-30%。在各种脑膜炎、脊髓阻塞水平以下变黄时，CSF中氨基酸总量明显升高；晚期神经梅毒轻度升高；多发性硬化症、老年性精神病时降低。

CSF中的氨基酸用色谱法可分离出20余种，氨基酸其临床意义如下：

细菌性脑膜炎、脑膜神经根炎、癌脑膜炎、Garin-Bujadox-Bannnarth等CSF谷氨酸、甘氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、胱氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸含量升高。　无菌性脑膜CSF中甘氨酸、亮氨酸升高。　结核性脑膜炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎CSF色氨酸升高。　脑脓肿、全身性感染、精神分裂症甘氨酸、谷氨酸、缬氨酸、门冬氨酸含量升高、精神分裂症还可见丙氨酸增高。　肝昏迷、脑出血、癫痫、严重嗜睡病谷氨酰胺升高，而癫痫患者CSF γ-氨基丁酸浓度降低。　许多神经系统变性病如帕金森氏病、运动神经元病、脊髓小脑变性CSF中门冬氨酸升高，谷氨酸降低。　癌症、胶质细胞瘤CSF中赖氨酸、苯丙氨酸浓度增高。　各种氨基酸尿症患者CSF中的氨基酸可发生相应的变化，如枫糖尿症CSF中缬氨基、亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸含量常增高，精氨酸血症精氨酸含量升高，赖氨酸尿症CSF中赖氨酸增多。

注意事项

腰椎穿刺CSF后，加入2ml加入磺基水杨酸钠5mg/ml振荡沉淀蛋白，立即放入冰壶，10h内送入-20℃冰箱或尽快放入-40℃--70℃保存。不超过2个月。应避免血液污染(因红细胞内Asp含量高于血浆的200倍)。要求停止服药一周后采样。　采用高效液相色谱仪及氨基酸分析仪可分离测定出20余种氨基酸。有些报道的正常含量差异甚大，可能由使用仪器，方法与对标本处理及贮存条件的不同所致，且在某些疾病的CSF中氨基酸浓度的改变还存在着矛盾，因此CSF中氨基酸的测定方法与临床意义尚需进一步研究。　CSF中氨基酸含量随年龄增长而升高者有谷氨酸、丝氨酸、组氨酸、苏氨酸、精氨酸、胱氨酸，但无性别间差异。