[科普中国]-脑脊液瘘孔定位

脑脊液瘘孔定位对脑脊液鼻漏诊断和治疗极大作用。

正常值脑脊液没有流出至鼻腔。

临床意义异常结果：观察脑脊液可以从鼻顶者，鼻道者，蝶筛隐窝，咽鼓管等处流入鼻腔，从而有血液性液体从鼻孔流出，其痕迹的中心红色而周边清澈。

需要检查人群：脑脊液鼻漏的患者。

注意事项椎管内注意标记物法，不易辨清瘘孔部位，且有一定危险性。

检查过程即在鼻前孔插入鼻内窥镜，按顶前部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细观察。检查每个部位时，可压迫双侧颈内静脉，使颅压增高，以察看脑脊液从何处流入鼻腔。例如脑液来自鼻顶者，瘘孔在筛骨筛板；来自中鼻道者，瘘孔在额窦；来自蝶筛隐窝者瘘孔在蝶窦；来自咽鼓管者，瘘孔在鼓室或乳突。

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范侠 - 主任医师 - 中山大学孙逸仙纪念医院 检验科