[科普中国]-脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值

正常脑脊液中葡萄糖与血液中葡萄糖呈恒定的比值，过去认为是由于血脑屏障可以通透葡萄糖所致；后来认识到这种通透并不是简单的弥散，而是膜运转，称为携带运转或携带弥散，脑脊液中葡萄糖含量取决于以下几种因素：①血液葡萄糖的浓度②血脑屏障的通透性③脑脊液中葡萄糖的酵解程度④携带运转系统的功能。血清葡萄糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。糖尿病病人均有不同程度的血清葡萄糖升高。

正常值新生儿和婴儿：0.8-1.0 成人： 0.6-0.7

临床意义异常结果：降低：细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、梅毒性脑膜炎、肿瘤性脑膜炎等显著降低；结节病(肉样瘤病)、系统性红斑狼疮、异物炎症、蛛网膜下腔出血(10日之内)、流行性腮腺炎、疱疥性脑炎等25%降低。

需要检测的人群: 出现高热、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥的人。

注意事项检查前：受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物，并保持合理的饮食和作息。

检查时：一般禁食8-12h后空腹抽取静脉血，标本在1h内送检。

不适宜人群：没有。

检查过程用生化分析仪测定脑脊液葡萄糖、蛋白质和氯离子生化分析仪主要是检测血清中的各种成分，因此用生化分析仪对脑脊液葡萄糖、蛋白质和氯离子等项目定量测定符合临床需要，既快又准，方法可行。
尿分析仪采用干化学法检测葡萄糖，检测范围5-220mmol/L，灵敏度2-5mmol/L，大剂量青霉素、左旋多巴等均可导致假阴性；脑脊液中葡萄糖含量仅为2.5-4.5mmol/L，多数病理情况下更低，用干化学法测定只能在--+之间，诊断能力较差。

相关疾病梅毒性葡萄膜炎，食管梅毒，外伤性脑膜炎，复发性无菌性脑膜炎，病毒性脑膜炎，脑膜炎球菌血症，老年人结核性脑膜炎，老年人细菌性脑膜炎，脑膜炎奈瑟菌肺炎，梅毒性骨软骨炎

相关症状颈动脉窦性晕厥，高热寒战，吞咽时发生晕厥，直立性低血压晕厥，心脏病引发的晕厥，咳嗽性晕厥，单纯性晕厥，舌咽神经痛或其他内脏病引起的晕厥，哭泣晕厥，过度换气引起晕厥

1

本词条内容贡献者为:

范侠 - 主任医师 - 中山大学孙逸仙纪念医院 检验科