不同穿刺部位所得脑脊液,因其蛋白质含量不同而略有差异,如腰穿所得脑脊液为1.006-1.008;池穿者为1.004-1.008;而侧脑室则1.002-1.004。颅内炎症时,比密增高;脑脊液分泌增多时,比密降低。
正常值1.005-1.009。
临床意义异常结果:(1)升高:脑膜炎、尿毒症、糖尿病。(2)降低:少见。
需要检查人群:高热不退,肾功能异常患者。
注意事项检查时要求:(1)标本采集后应立即送检,一般不宜超过1h,以免放置过久使细胞破坏,葡萄糖分解或凝块而影响检查结果。 (2)必要时可用小脑延髓池穿刺术(池穿)或侧脑室穿刺术。
检查前准备:告知医生服药史及病史。
不适宜人群:(1)各种原因所致的颅内高压,特别是有视神经乳头水肿者。 (2) 腰椎结核或穿刺部位有感染。 (3)全身状况不允许穿刺者。
检查过程(1)打开手持式折光仪盖板。 (2)用干净的纱布或卷纸小心擦干棱镜玻璃面,在棱镜玻璃面上滴 2 滴蒸馏水, 盖上盖板。于水平状态,从接眼部观察,检查视野中明暗交界线是否处在刻度的零线上。若与零线不重合,则旋动刻度调节螺旋,使分界线面刚好落在零线上。 (3)打开盖板,用纱布或卷纸将水擦干,然后如上法在棱镜玻璃面上滴。
相关症状自主神经危象,高热不退
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范侠 - 主任医师 - 中山大学孙逸仙纪念医院 检验科