前列腺素是一组由20个碳原子组成的不饱和脂肪酸,最早发现于精液中,故名为前列腺素(prostaglandin,PG)。PG由一个五碳环结构和两条侧链构成。其结构分为A,B,C,D,E,F,G,H,I等类型,字母右下角的阿拉伯数字表示PG分子侧链所含双键数目,如PGE1和PGE2。凡PG五碳环上的取代基在环平面以下者标以α,如PGF1α,若在环平面以上则标以β,如PGF2β。不同类型的PG,其生物学作用亦不同。目前研究较多的有PGE1,PGE2,PGF2α,PGA2,PGI2,TXA2和TXB2,其中尤以前列环素(PGI2)和血栓素(TXA2)的研究最为广泛。正常值
血浆:(138±77.9)ng/L。
临床意义6-酮-PGF1α水平变化见于:①心血管系:动脉粥样硬化患者血浆6-酮-PGF1α下降,TXB2增加,糖尿病、高脂血症有类似变化。TXA2/PGI2比值升高易于导致血小板聚集,血栓形成,促进动脉硬化和冠心病。由出血、损伤和内毒素引起的休克动物血浆中6-酮-PGF1α水平增高。②慢性肾衰患者尿中TXB2和6-酮-PGF1α下降。肾内PG对调节肾血流有重要意义,肾血管性高血压、肾病综合征和Batter征患者尿中有显著变化。③PG对生殖系特别是与排卵过程、黄体转归、甾体合成,子宫活动,以及卵子与精子的运行有密切关系。孕妇PGI浓度升高,并对血管紧张素Ⅱ的加压效应的敏感性减弱可能与胎盘PGI合成增多有关。④炎症反应:如接触性皮炎患者皮肤洗出液中PGE和PGF的含量比无炎症皮肤高10倍。炎症渗出液中也含有PGI2和TXB2。注入外源性PGE和PGI2等表现出强烈的红、肿、热痛等炎症反应。PG合成酶抑制剂有良好的抗炎效果、亦说明PG类物质在炎症发生中起着重要作用。⑤肿瘤转移,恶性肿瘤患者动脉组织中PGI2较良性肿瘤患者少,半衰期变短。PGI2和TXB2的产生,可能阻止肿瘤细胞侵袭血小板进而粘附在血管表面。抑制血小板TXA2生成和增加血管内皮细胞PGI2生成的因素有肿瘤转移作用。
注意事项(1) 本法使用高比放射活性[3H]-标记物,采用免疫结合非平衡法,灵敏度较高,最小检出值6.25-12.5pg/管。 (2) 向正常血浆中加6-酮-前列腺素F1α100、200pg/ml,回收率88.5%-98.5%,批内CV 5.5%-10.5%,批间CV 10.5%-15.1%。
1本词条内容贡献者为:
张培新 - 主任医师 - 新疆维吾尔自治区人民医院 泌尿外科