反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明,各种酶试验中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。正常值
ALT(谷丙转氨酶)正常值:男5-40 U/L,女5-35 U/L。 AST(谷草转氨酶)正常值:8-40 U/L。 AST/ALT(谷草/谷丙)正常值:1.0-2.0。
临床意义异常结果:急性肝炎早期肝受损时,大多数ALT和胞浆部分的AST被释放出来,一般ALT都高于AST,致使AST/ALT降至0.56左右,但如果AST大幅升高,甚至和ALT发生倒挂现象,表明肝损加重。洒精性肝炎及肝硬化时AST/ALT比值常 >2,胆汁淤积及肝癌时亦可增高。 需要检查人群:肝功能受损患者
注意事项不适宜人群:无 检查前禁忌: (1)、在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝功能检查结果的准确性。 (2)、在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动,这都有可能会造成转氨酶升高,从而影响检查结果。 (3)、前一天一定不能喝酒,喝酒会导致转氨酶的升高,影响检查结果。 (4)、检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物 检查时禁忌: (1)、检查前不能进食,抽血检查要求空腹,空腹时间一般为8-12个小时。 (2)、检查当天早上尽量不要进行体育锻炼或剧烈运动,若运动应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
检查过程抽静脉血6ml,用普通管装好,分别检查谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)浓度数值。
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高鹏骥 - 主任医师 - 北京大学人民医院 肝胆外科