[科普中国]-间接胆红素检查

间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接胆红素升高，主要与各种溶血疾病有关。原因是大量的红细胞破坏后，大量血红蛋白被转变成间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，不能将其全部转变成直接胆红素，使血液中的间接胆红素升高。正常值

>19μmol/L。

临床意义异常结果： 间接胆红素增高，为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。 升高：见于严重烫伤、败血症、疟疾、血型不合输血、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。 需要检测的人群： 肝病，肝炎，肝硬化的人群，严重烫伤，败血病

注意事项异常结果： 直接胆红素升高:原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻，肝炎，肝硬化等。 间接胆红素升高:溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等 总胆红素增高:中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常、果糖不耐受等。 需要检测的人群： 新生儿，输血后的病人，贫血的人

检查过程抽取受试者的血液，用速率法或者干化学法进行测验

相关疾病克里格勒-纳贾尔综合征，母乳性黄疸，新生儿头颅血肿，无胆色素尿性黄疸综合征，小儿先天性红细胞生成异常性贫血，溶血性贫血，慢性肝炎，特发性含铁血黄素沉着症，病毒性肝炎，自身免疫性溶血性贫血

相关症状腹痛伴黄疸，生理性黄疸，溶血性黄疸，色素性胆结石，新生儿母乳喂养后出现黄疸，病理性黄疸，恶性贫血，血吸虫导致的肝硬化，进行性肝缩小，腹痛，发热及黄疸

1本词条内容贡献者为:

高鹏骥 - 主任医师 - 北京大学人民医院 肝胆外科