[科普中国]-最大呼气中段流量

最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve，MMEF ，MMF)是由FVC曲线计算得到的用力呼出肺活量25%-75%的平均流量。用力肺活量(forced vital capacity， FVC) 过去称时间肺活量，是深呼气至TLC位后以最大用力、最快速度所能呼出的全部气量。正常值

正常男性约为34452±1160ml/s、女性约为2836±946ml/s。

临床意义异常结果： FVC初始呼气阶段呼气速度快，受主观用力因素影响大，不易掌握。末段，曲线的最后部分处于低肺容量位，肺弹性回缩力降低，气道口径缩小，流量低，且对已有呼吸困难者，往往不能正确完成。而MMF主要取决于FVC非用力依赖部分，即呼气流量随用力程度达到一定限度后，尽管继续用力，用力流量固定不变，与用力无关。在包括MMF在内的低肺容量位流量的改变，受小气道直径影响，流量降低反映小气道阻塞。研究发现小气道疾患当FEV1.0、FEV1.0/FVC%和气道阻力均正常时，MMF却可降低，说明MMF比FEV1.0/FVC%能更好地反映小气道阻塞情况。
最大通气量可反映气道阻塞的严重程度，又可了解患者的呼吸储备力、肌肉强度和动力水平，可作为手术前评价。其减少见于： (1)、气道阻力增加：如各种慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或支气管肿瘤等。 (2)、肺组织损害：如肺炎、肺结核、肺泡出血、肺水肿、肺间质纤维化等。 (3)、胸廓、胸膜病变：如严重脊柱后侧弯、肋骨骨折、气胸、大量胸腔积液等。 (4)、神经系统和呼吸肌活动障碍：如麻醉、脑炎、脊髓灰质炎和重症肌无力等。
需要检查人群：为小气道阻塞引起的肺活量降低，肺容量位流量的改变的情况。或是阻塞性呼吸困难者。

注意事项不适宜人群：严重心肺疾病与咯血者，列为禁忌。 检查前禁忌：保持安静状态一段时间。 检查时注意：体位立位，配合医生。

检查过程计算方法 将FVC曲线起、止两点间平行垂直分为四等份，取其中间2/4段的肺容量与其所用的呼气时间(最大呼气中段时间mid-expiratoey time，MET)两者之比值。正常男性约为34452±1160ml/s、女性约为2836±946ml/s。

相关疾病肺炎，肺脓肿，肺水肿，肺气肿

相关症状呼吸道阻塞，呼吸浅慢，呼吸抑制，呼吸困难，呼吸异常

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刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科