[科普中国]-胸腹水常规检查

胸腹水常规检查是检查人体胸腹腔内液体情况的，包括外观，比重，粘蛋白定性实验，细胞计数，白细胞计数。白细胞单核和多核的比例。如无特殊要求，可以不必染色分类。主要用于区分胸腹积液的性质。实验的目的在于鉴别漏出液和渗出液。正常值

正常人一般在胸腹腔内不存在大量积液。

临床意义异常结果：：(1)、血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血; (2)、血管内压力增高，如慢性心功能不全; (3)、淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等。渗出液是炎性积液，常见于细菌感染。 需要检查的人群：存在胸腹水的人群。

注意事项不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。

检查过程取出一定量的样品，检测和判断其性质。1.漏出液外观多为淡黄色、稀薄、透明状。漏出液颜色不一，多混浊。漏出液比重常小于1.018，漏出液一般不会自行凝结。粘蛋白试验(李氏试验)为阴性。非炎性的漏出液中细胞数量少，常少于300个μl。漏出液为非炎症因素所致。2.渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性;比重常大于1.018。渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝结。粘蛋白定性检查，浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加，所以渗出液中粘蛋白试验为阳性。显微镜检查，炎性的渗出液中细胞数量多，常大于500个μ1。渗出液多为炎症性因素所致。

相关疾病老年人胸腔积液与胸膜炎，胸腔积液，肾病综合征，肝硬化

相关症状右心功能不全，顽固性心功能不全，贫血

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李留洋 - 主任技师 - 南方医科大学珠江医院 检验科