在血吸虫病的免疫学诊断中,除试用过几乎所有的各种免疫学检验方法。此外,还有以血吸虫尾蚴和虫卵作为抗原的尾蚴膜试验和环卵沉淀试验。现介绍敏感性、特异性较高且便用广泛的皮内试验方法。正常值
阴性。
临床意义(1)、本试验具有较高敏感性。粪检阳性者皮试阳性率约95%左右,健康人的假阳性反应约2%-3%。与肺吸虫的交叉反应为7%-15%,儿童有时出现假阴性反应。 (2)、本试验一般作为一种普查过筛方法,阳性者再做进一步的检查。 (3)、对低年龄组人群进行皮内试验可检查有无新感染,和用以考核防治效果。 (4)、临床上对无血吸虫病史的疑似血吸虫病人,可先用皮内试验作为辅助诊断,如皮内试验阳性再考虑进一步确诊。 (5)、病人治愈后,在较长时间内皮内试验始终保持阳性反应,因此该法不能用于考核疗效。
注意事项(1)、未接种地区阳性以5mm为下界,卡介苗接种地区阳性以10mm为下界。 (2)、血吸虫抗原溶液的浓度不能太大,必须稀释成适当浓度进行皮肤试验,以免引起全身反应或加重局部反应。对疑有细胞免疫功能低下或免疫缺陷患者可用1∶2000浓度试剂测试。若作为诊断有无血吸虫感染时宜用较稀浓度如1∶10000或者1∶100000,但确有活动性病变者不宜作此试验。 (3)、判断皮试结果以硬结为主,只有红肿而无硬结可能是注射部位较深所致,必要时应重复试验。
相关疾病血吸虫病,内脏血吸虫炎,肺血吸虫病,日本血吸虫病,外阴血吸虫病,泌尿生殖系血吸虫病
相关症状粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵,血吸虫导致的肝硬化,血骨髓或痰涂片找到疟原虫,尿道内虫咬感或阴道内虫爬感
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李留洋 - 主任技师 - 南方医科大学珠江医院 检验科