[科普中国]-真菌的分离与鉴定-

真菌的分离与鉴定是对真菌进行分离培养然后根据菌落的特征和镜下形态，结构以确定菌种。必要时通过生化反应、鉴别试验、动物接种等方法，以明确菌种。正常值

体表和体内菌群的种类和比例正常，人体处于动态平衡健康状态。

临床意义除少数真菌培养不成功外，多数真菌能人工培养，根据菌落的外观及镜下特征以确定菌种，弥补直接镜检的不足。异常结果：浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲，而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏，甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎，可独立存在如婴儿念珠菌肠炎，或为全身性真菌感染的表现之一，如艾滋病并发播散性组织胞浆菌病。需要检查的人群：有黏膜损伤，深部组织损伤，全身播散性感染，念珠菌肠炎，播散性组织胞浆菌病等症状者。

注意事项(1)、严格无菌操作，避免污染，在培养期间，如发现污染菌生长，应立即转种。 (2)、接种后的第二天开始逐日观察，并记录生长情况。培养阳性可确立诊断。阴性者需培养3周方可发报告。 (3)、同时培养数管或连续三次培养，特别是呼吸道、肠道等部位的标本，以确保菌种的可靠性。 (4)、真菌的粉末状菌落，因孢子飞扬，应在无菌罩中操作。 (5)、对传染性较强的菌珠，保存时管口用石蜡封固。保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗，擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂，因为它能促进真菌生长。不合宜人群：没有检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。检查时要求：积极配合医生

检查过程分离培养【方法】 (1)、试管法：用无菌操作的方法，将采集的标本接种于葡萄糖蛋白琼脂(SDA)培养基斜面上，每个斜面接种3-4处，轻轻划破，置22-25℃温箱连续培养1-3周，做好观察记录。 (2)、小培养：先备好无菌玻璃平皿内有弯曲玻棒和载玻片，用无菌小刀将SDA培养基切成1cm2方块，放入无菌平皿内的载玻片中央，接种菌种后，取一片无菌盖玻片放在接种好的方块琼脂基上，平皿内放上无菌潮湿棉球，放入22-25℃温箱，待有生长后，取出盖玻片，并反覆在玻片上，乳酸棉蓝染色镜下观察。【菌种鉴定】根据菌种的形态、大小、结构、边缘、颜色、生长速度、表面性质、下沉现象及镜下的形态，确定菌种必要时，用鉴别培养基、生化试验等方法进行鉴定。

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