[科普中国]-霍乱弧菌检测

霍乱弧菌检查常规方法是：直接涂片、染色检查、动力观察制动试验。正常值

未检出霍乱弧菌。

临床意义异常结果： 阳性结果的临床分析：显微镜检查可作为快速诊断的参考。革兰染色镜检可见典型革兰阴性弧菌。悬滴暗视野检查可见穿梭样活泼运动。免疫制动试验阳性，具有重要参考意义。上述结果只能做出初步诊断，最后的确诊仍需以培养结果为准。 阳性：见于霍乱。 需要检测的人群： 频繁急剧腹泻、呕吐等怀疑为霍乱的病人

注意事项检查时： (1)、采集时请避免挖取沾到马桶内尿液及自来水的部分;同时也请勿将粪便直接置于卫生纸或擦手纸上。 (2)、为避免干扰检验结果，请勿使用棉花棒挖取。 (3)、粪便采集量请勿过少，以避免无足够的检体以供检验。 (4)、若需要以化学法检测粪便潜血时，请于采集前三天避免进食红肉、肝脏及菠菜、甘蓝、花椰菜等食物，以避免造成伪阳性结果。 (5)、若是以免疫法检测粪便潜血时，您不需要限制饮食种类。 (6)、因为婴幼儿不容易一次取到足量的检体，若需要分次收集时，请将检体暂时置于冰箱冷藏保存，以避免细菌滋生。 不适宜人群： 没有霍乱症状的人

检查过程(1)、增菌 称取检样25g，加入装有225mL碱性蛋白胨水(APW)的广口瓶内。固体样品应以均质器9000r/min-10000r/min打碎，或以剪刀充分剪碎。(36±1)℃培养6h-8h和16h-24h。 如为牡蛎样品，应同样制备另一份检样，置于APW中，42℃培养6h-8h和16h-24h。 (2)、分离 以3mm-5mm接种环取6h-8h和16h-24h增菌培养液的表面生长物一环分别划线家终于TCBS琼脂平板至少各一个，于(36±1)℃培养18-24h。 在TCBS琼脂上，典型的霍乱弧菌菌落为大的，光滑，黄色，稍平，具有不透明中心和半透明的边缘。 (3)、初步鉴定 ① 用接种环挑取TCBS琼脂平板上2-5个可疑菌落，划线于T1N1琼脂平板上，(36±1)℃培养12h-18h。 ② 以无菌白色滤纸沾取T1N1琼脂表面培养物，滴加氧化酶试剂进行氧化酶试验。 ③ 以无菌环取氧化酶阳性的培养物于0.5%去氧胆酸钠液试剂滴中，进行粘丝试验。 ④ 以接种针取氧化酶和粘丝试验阳性的培养物，接种TSI、KIA和AGS，穿刺底层并划线斜面。 ⑤ 以接种针取上项相同培养物接种T1N0和T1N3肉汤。 ⑥ 将TSI、KIA、AGS、T1N0和T1N3肉汤于(36±1)℃培养18h-24h。

相关疾病非01霍乱弧菌肠炎，非霍乱弧菌感染，霍乱，霍乱样综合征

相关症状脑细胞脱水，脱水热，指纹皱瘪，水泻伴低血钾，髓核脱水，代谢性酸中毒，脱水，急性肾衰竭

1本词条内容贡献者为:

王利君 - 副主任医师 - 北京清华长庚医院 检验科