[科普中国]-痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验

痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验 是痰及下呼吸道分泌物标本进行细菌或者真菌类型的鉴别，判断病原体的菌属，以便针对性的给病人进行治疗的一种检验。正常值

(1)、未检出病原菌。 (2)、未检出真菌。

临床意义异常结果： 阳性检查结果常见细菌: 1.革兰氏阳性细菌：肺炎链球菌、化脓性链球菌、MRSA及MssA、MRCNS、肠球菌、白喉棒状杆菌、放线菌。2.革兰氏阴性细菌：脑膜炎球菌、卡他球菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、军团菌、百日咳杆菌。3.肺炎支原体。4.真菌。5.若疑有分支杆菌感染应作结核菌检查。 需要检查的人群：肺炎链球菌、化脓性链球菌、白喉棒状杆菌、放线菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌、肺炎支原体等感染感染或者某些真菌感染的病人。

注意事项经支气管取材最好采用防污染采样毛刷。支气管肺泡灌洗，宜采用保护性支气管肺泡灌洗取材送细菌培养。 不合宜人群： 没有 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生

检查过程检查方法常采用直接涂片检查、一般细菌培养(定量培养)、真菌培养。 (1)、痰标本培养前应作涂片镜检，若鳞状上皮细胞≤10个/低倍视野，白细胞≥25个/低倍视野时，为合格痰标本，培养结果通常有意义。 (2)、连续3次痰培养结果为同一种细菌时，患者可能为该细菌的支气管-肺感染。 (3)、痰培养结果与胸水或血培养结果一致时，则可肯定患者为该菌的感染。 (4)、若将标本作细菌定量培养，在任一培养基菌落计数≥108CFU/ml(厌氧菌≥109CFU/ml)，或菌落计数≥107CFU/ml的纯培养，或优势菌落计数>唾液同种细菌一百倍时可视为该菌感染。

相关疾病小儿流行性感冒，巨细胞病毒性肺炎，小肠结肠炎耶尔森菌肠炎，妊娠合并肺炎，禽流感，全身化脓性感染，肾皮质化脓性感染

相关症状反复肺炎，肺部化脓性感染

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李留洋 - 主任技师 - 南方医科大学珠江医院 检验科