肌酸激酶(Creatine Kinase,CK),也称为肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多,其次是脑组织,胃肠道、肺和肾内含量较少。肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体中,是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。肌酸激酶活性测定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断。
临床意义1.增高
(1)生理性增高:①运动后可导致肌酸激酶明显增高,且运动越剧烈、时间越长,肌酸激酶升高越明显。②分娩者和新生儿血清肌酸激酶活性高于正常值。③一些治疗和诊断措施,如安装人工心脏起搏器、电休克、放射治疗、心脏按压、心导管检查、泌尿系检查等,可使血清肌酸激酶活性增高。④男性肌肉容量大,血清肌酸激酶活性较女性高。⑤肌肉注射某些药物(如麻醉药、止痛药、抗生素、地塞米松等),可导致血清肌酸激酶活性增高。⑥口服某些药物,如氯贝丁酯,可使血清肌酸激酶活性增高。
(2)病理性增高:心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎、脑血管意外等。
2.降低
甲状腺功能亢进症。
正常值参考范围血清肌酸激酶的正常参考值:18.0~198.0U/L。
注意事项1.测定标本应该用血清而不是血浆。
2.避免溶血,使细胞内腺苷酸激酶干扰降至最小。
3.在操作中,要注意避免引起酶失活的因素,如加热、光照等。
4.要防止二氧化碳丢失导致PH升高而影响测定结果。
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慎慧 - 研究员 - 同济大学附属东方医院 检验科