这是一条重口味的科普：排便面面观

接收人：小特工 老探员

主题：拉出怎样的便便叫正常

前几天胖砸去看口腔溃疡，回来之后跟我叨叨，不得了，他等号的时候遇到了一个怪蜀黍。

口腔科门前非要跟他聊排便的话题。

胖砸虽然觉得哪里不对劲，但还是礼貌又认真地和他聊了起来。他介绍说自己每天早、中、晚各1次，比吃饭还准时呐。怪蜀黍惊讶道：一天3次？！小伙子，看完口腔看肛肠科吧，你排便很异常！正常人不都一天1次嘛~。胖砸当时是不服气的，回来转念一琢磨，反而有点

不踏实了：“是啊，我是有点天赋异禀！这是咋回事啊？”怪蜀黍和胖砸到底谁排便不正常？好了，阿尔法来了。带着重口味来了。

正常情况下，人多久排便1次呢？回答这个问题之前，阿尔法先带你了解一下便便形成的过程吧。

食物经过口腔咀嚼，从食管飞奔而下进入人体食物“粉碎搅拌机”——胃。胃的主要功能是把食物磨碎，并且和胃液充分混合，形成粥样食糜，分批送入小肠进行消化吸收，一般来说，胃完全排空需要4~6小时。

小肠是消化吸收的主要场所。在小肠内，食糜经过胰液、胆汁和小肠液混合分解后，营养物质基本都被吸收，混合性食物一般在小肠内停留3~8小时。

随后，食物残渣进入大肠，在大肠中，食物残渣中的一部分水和少量的无机盐被吸收，大肠中微生物合成的维生素也被大肠吸收，食物残渣逐渐从流体状态变成半固体状态，被大肠蠕动推向直肠和肛门。

这些不明固体在直肠慢慢囤积，等体积到了30~100ml（不要问我为什么固体会用毫升统计），就会让人产生便意，便便体积达到300ml，会让人产生强烈的便意，让人急不可耐地寻找厕所。

总的来说，便便的形成过程一般需要18~22个小时。

每个人消化能力不一样，吃的食物也不同，这都会影响到排便的频率。正常人每天排便125~180克；进食大量蔬菜、水果等膳食纤维比较多的人，每天可排便200~300克，次数也会随之增加。进食低纤维、高蛋白质等精细食物者粪便量少而细腻。当消化器官功能紊乱时，也会出现排便量的改变，如便秘、腹泻等。

不管是每天排便1~3次，还是两天排便1次，只要每周排便次数多于3次，有自己的排便规律，每天排便量100～300g，就属于正常。

而便便的性状主要从4个方面去考量，分别为形状与软硬度、内容物、气味和颜色。

正常的便便形状为成形软便不粘连。便秘大家都知道，是坚硬的，像一个一个栗子（栗子又被干掉了，对吃货来说太残忍！详情见☞不育就怪前列腺，问过隔壁睾丸和附睾的意见了吗？）

消化不良或急性肠炎时为稀便或水样便。肠道部分梗阻或直肠狭窄，便便就是扁条形或带状的。

医学上有一种对粪便进行分类的方法，叫布里斯托尔大便分型。它将大便分为7种类型。以大便的形状和其待在大肠内的时间，推断食物经过大肠所需的时间，并间接推断胃肠动力情况。阿尔法我尽力把便便画得可爱了一点，但是对于这篇也是杯水车薪。

由图可知：第1型和第2型表示有便秘；第3型和第4型是理想的便形，尤其第4型是最正常的形状；第5至第7型则有腹泻的可能。

便便内容物主要为食物残渣、大量脱落的肠上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废物，如胆色素衍生物和钙、镁、汞等盐类。便便一般都会混有少量黏液，只是肉眼不易查见。消化道感染或出血时，便便中的黏液就可能会肉眼可见了，甚至混着血液和脓液。肠道寄生虫感染病人的粪便中还可检出蛔虫、蛲虫、绦虫节片等。唉，终于说到气味了。

你们刚才是不是被严重的画面感给逼疯了，现在考验更大啦！以下每个字都将散发着不可描述的异味！但是我阿尔法还是很硬核的，不可描述我也得给你们描述出来！今天不会放过你们了！来给我闻！不要以为正常的便便我就会一带而过！图样图森破，呵呵，正常便便的气味也是因膳食种类而异的！气味强度由腐败菌的活动性及动物蛋白质的量而定。一般肉食者味重，素食者味轻。严重腹泻病人因未消化的蛋白质与腐败菌作用，便便呈碱性反应，气味极恶臭；下消化道溃疡、恶性肿瘤病人的便便呈腐败臭；上消化道出血的柏油样粪便呈腥臭味；消化不良的成年人或哺乳期婴儿因糖类未充分消化或吸收脂肪酸产生气体，便便呈酸性反应，气味为酸败臭。好了，这一part终于结束了，下一part继续。打起精神来，彩虹就要来了！认定彩虹，看定彩虹，鉴定彩虹。

正常成人的便便颜色呈黄褐色或棕黄色。婴儿的便便呈黄色或金黄色。其实实际情况中，因摄入食物或药物种类的不同，便便的颜色可好看了，赤橙黄绿蓝靛紫，你喜欢的颜色它都有。喜欢的话，每次便便完都回头看一眼吧。

日常便便的颜色一般都在正常的范围内变动，某些颜色的便便，可能是被食物中的天然色素染上了颜色，也可能是因为疾病引起的，比如：

白色系便便：白色淘米水样便提示霍乱，白陶土色便提示胆道梗阻，都不是善茬，赶紧去医院检查一趟吧。

淡黄色系便便：婴儿的便便中含有乳凝块，可能是淡黄色的；服用了大黄、山道年、番泻叶等中药，也会出现淡黄色的便便。

绿色系便便：吃了很多绿色的蔬菜，或者是服用了甘汞，会出现绿色的便便；患有伪膜性肠炎时，会出现黄绿色稀水样便便。

鲜红色鲜血便便：常见于食用大量红色食物，如番茄、红辣椒、西瓜等，或者是出现了下消化道出血，如结直肠息肉、痔疮、肛裂出血等。

暗红色脓血便便：常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、局限性肠炎等。

黑色系便便：性状像柏油，质地软而且有光泽，多是由于上消化道出血造成的，潜血试验强阳性；吃了活性炭、铁剂、中药、猪血等，形成的黑色便是没有光泽的。

看到便便带上了颜色，可以先回忆下吃了哪些食物，如果最近没有吃让便便染色的食物，可能是某些疾病导致了便便的颜色改变，一定要及时去医院就诊。

便秘，就是那个“嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯”了半天都没有便便出来的状态。越想卸货，便便越不肯出来，就好像跟直肠拴在一起了。这个时候根本顾不上频率好不好、佳不佳了，只想把这又干又硬憋得慌的便便排出来。 一般到了这种时候，普通人家里面的开塞露就有上场的机会了。先别急着上场吧，

阿尔法一如既往在这种时刻又要发挥作用了：开塞露效果是直接，所以便秘患者滥用的情况也会较多。实际上刺激型泻药对肠壁的刺激作用，很可能让人总是依赖它，形成没有强烈刺激就不能排便的习惯。随着使用时间的增长，肠壁对刺激的敏感性会越来越弱，那时候就算开塞露再上场也不管用了。所以，开塞露最好用于偶发的急性便秘，不推荐长期使用。

Ok，今天重口味的磕就唠到这了，感谢我铁磁胖砸的友情参与，祝大家每次都有棕黄色、成型、痛快的排便体验。

用实力让情怀落地。如果有一天，你发现我在平庸面前低了头，请向我开炮。

阿尔法参考情报：1. 蒲公英医学百科2. 百科名医网