小男孩包茎的那些事，宝爸宝妈们要重视噢

这是 达医晓护 的第 4026 篇文章

每年暑假，儿童医院最忙的科室一定是泌尿外科。很多家长都会趁着假期，去医院给家里男小孩的“小丁丁”解决困扰。今天就来和大家聊聊小男孩包茎那些事。

1.那么问题来了，到底什么是包茎呢？

包茎是小男孩的常见病。所谓包茎，是指阴茎包皮口过小，不能将其上翻显露出龟头。正常婴幼儿阴茎包皮内面和龟头表面有粘连，阻碍包皮翻至冠状沟，称为生理性包茎，多数小儿3岁后可逐渐消失。随着龟头的发育及阴茎勃起，包皮会逐渐退缩，龟头随之暴露。凡三岁以上包皮仍不能上翻露出龟头时，称为真性包茎，此时需要及时治疗。一句话总结，就是包皮上翻后不能露出龟头就是包茎。

2.如果小朋友得了包茎不及时处理会有哪些影响呢？

（1）阻碍阴茎发育，导致阴茎短小

（2）容易患泌尿系感染性疾病

（3）增加龟头炎、龟头癌、阴茎炎、阴茎癌的发病率

（4）增加各种性病的感染及治疗后复发的可能性

（5）易引发手淫、阳痿、早泄，影响性生活质量，严重者可能导致不能生育

（6）细菌和其他感染性病原体常滞留包皮内形成包皮垢，产生恶臭味，容易感染生殖系统疾病

（7）婚后易引起女性妇科疾病：阴道炎、宫颈炎、宫颈麋烂等

（8）包皮口狭窄者，强行上翻包皮易引起包皮嵌顿，从而导致阴茎水肿甚至龟头坏死

明白了，原来包茎不但会影响小朋友自己，如果不处理还会影响成年后的家庭生活！！！

3.那么我们应该如何治疗包茎呢？

手术是治疗包茎的唯一有效方法。小儿包茎一般以4～10岁时做手术较为适宜，目前常用的方法是包皮环切术。鉴于包茎会影响到阴茎的发育情况，对于部分严重患儿而言，建议——包茎手术则越早越好。

因此，包茎及包皮过长的小朋友应当及早到医院就诊,专科医生会根据不同的情况决定是否行手术。

4.那么重要的部位做手术了，术后的居家护理要注意什么呢？

（1）饮食

给予平衡饮食(荤素搭配)，保证蛋白质及维生素的供应。适量多饮水，多食蔬菜水果，保持排便通畅，预防便秘，以免腹压过高影响伤口愈合。

（2）运动

术后可正常活动，需循序渐进，术后一个月内禁止游泳，勿剧烈运动，勿行劈腿、骑车、爬树等骑跨运动。

（3）疼痛护理

初期由于患儿对手术的恐惧和后期对于伤口的疼痛，预先做好小朋友的安抚工作，采取音乐疗法，放松转移注意力和心理护理等。

（4）术后排尿

术后拒绝排尿是孩子的首要问题，有部分患儿因为手术后的恐惧或者精神紧张以及伤口疼痛而造成排尿困难，甚至拒绝排尿。包皮环切术不涉及尿道操作，因此不会损伤尿道，排尿困难多由心理因素引起。家长可以积极鼓励孩子排尿，可用温热毛巾覆盖小腹、用手轻柔小腹解除肌肉痉挛、开塞露通便刺激排尿反射等方法。如果上述方法无效，请家长陪孩子及时到医院导尿。

（5）养成良好的生活习惯

术后帮助孩子建立良好的卫生习惯，勤换衣裤，衣裤宜宽松、柔软和透气，以防伤口被衣服、盖被等摩擦引起伤口不适。每天可清水沐浴，洗澡结束后及时清理伤口。

（6）伤口护理

保持伤口敷料清洁干燥，防止大小便污染伤口，勿搔抓暴露的伤口，避免外力直接撞击。每日勤清洗及消毒，每次解尿后及时擦拭干净，防止小便污染伤口。可用湿棉球擦拭（将干棉球放入清洁容器中，倒入适量生理盐水或者冷开水，以干棉球全部浸湿为宜，湿棉球现用现做，未用完及时丢弃）。术后5-6天，龟头处的白色或黄色分泌物最为旺盛，会在环与龟头间堆积，需要增加消毒清洗的次数。否则渗出逐渐积累结痂后，不但增加清洗难度，而且还会引起尿道口堵塞，造成排尿疼痛、排尿困难等。若伤口处渗出较多或有结痂，可用金霉素眼膏外涂，软化后再轻轻拭去（不可强行擦去，以免伤口出血，可待其自然脱开）。分泌物脱落后，包皮可能会有轻度水肿，一般三天后会慢慢消退。如果水肿较为严重，而且长期不消肿，建议到医院就诊。

（7）手术套环脱落

套环的脱落时间因人而异，绝大多数患儿都在2-4周脱落，极个别患儿1周左右脱落或者超过1个月尚未脱落。无论套环脱落的早或者晚，都尽量让其自然脱落。套环接触皮肤处会有反应性红肿，一般不需特殊处理，只需护理时一起清洁即可。如果套环箍住龟头导致嵌顿（类似手指塞入型号较小戒指的情况）请立即去医院就诊。

提醒

小男孩包茎可不是小事情，宝爸宝妈们要重视，特别是有发生包皮炎者，要及早去医院就诊。

撰稿：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

冯升 副主任护师

绘图设计：上海交通大学护理学院

汤依然 护理本科生