[科普中国]-热补法

热补法是一种针灸方法，指由捻转、呼吸、提插补法组成的复式补法。针刺得气后，拇指向前捻转结合紧按慢提手法以守气，使针下继续沉紧，以产生热感，并根据病情出针后急按针孔。

简介是在烧山火手法和进火补法的基础上简化发展而成的针刺手法。操作时，医生用左手食指或拇指紧按针穴，右手将针进至穴内，候其气至，左手加重加力右手拇指向前连续捻转5秒钟(5次左右)；候针下沉紧、针尖拉着有感应的部位，连续急按慢提10秒钟(10次左右)，拇指再继续向前捻转45秒钟(45次左右)，针尖顶着产生感觉的部位守气，使针下继续沉紧，产生热感。根据病情留针后，将针缓慢拔出，急按针孔。临床应用同烧火山法1。

热补法与烧山火法对比热补法属于复合式针刺补法之一。有将此法与烧山火法混同者，若依性质看，包括进火补在内均属热补性质的针法，但是，具体操作方法是不同的，所以名称不同。热补法比烧山火进火补简便易行，刺激强度介于两者之间。这种方法其取热感效应并不差于前两种，而且常可使皮肤温度升高。操作时，术者用押手拇指或食指紧按针穴，刺手持针将针刺入穴内，候其气至，押手加重压力，刺手拇指向前连续捻按3~5次。候针下沉紧，针尖牵制着有感应的部位，连续做急(重)插慢(轻)提3~5次。然后刺手拇指再向着前面捻按3~5次，针尖抵住产生感应的部位守气，使针下继续沉紧，从而产生热感。根据病情需要决定留针与否，然后缓慢将针拔出，急扪闭针孔。此法适用于一切虚寒冷痹之症2。

烧山火法烧山火法是常用补泻方法之一。是由呼吸、捻转、提插、徐疾、开等补泻手法复合而成，以取得针下温热感的种方法。将所刺腧穴分作浅、中、深三层。在针刺操作时，医者重用指切押手，令病人自然鼻吸口呼，随其呼气将针浅刺入浅层，拇指向前、食指向后连续捻转针，同时配合紧按慢提，如此9次，再随病人呼气将针刺入中层，如上法施术9次，再将针进入深部仍同前法施行。如此时针下产生不了热感，可将针一次上提至浅部，再施前法、如热感在浅部、中部或深部出现，应立即停止下步手法，注意守气或使之循经走向病变部位。手法操作完毕后或留针3~5分钟，待针下松弛后，候病人吸气将针快速起出，急按针孔。其操作要点是押手要重，以指切押手为主。热感是在针刺得气的基础上产生。烧山火的基础针感为酸胀感，且以胀感为轻、酸感为重者佳。如针感是麻胀感则多不易成功,应重新将针提至皮下进针，使之转为热胀感。如重复施术3次以上仍无热感，可将针放在浅层0.3~0.5寸处候气后再行手法。当热感出现后欲使之扩散，可用押手推按穴处的组织或用循叩等手法。如欲使针感持续，则应将押手始终重按在穴位上3。

本词条内容贡献者为:

程鹏 - 副教授 - 西南大学