[科普中国]-桔梗黄芪汤

桔梗黄芪汤，中医方剂名。出自《圣济总录》。具有益气活血，行气止痛之功效。主治冠心病，气虚血滞证，症见胸膈满闷，心痛如刺，动则喘息，倦怠乏力，脉虚细而涩。

组成桔梗（炒）18克，黄芪（细锉）24克，沉香（锉）6克，当归（切焙）30克，川芎12克，人参15克，甘草（炙）10克，紫苏叶9克。

用法用量上8味。粗捣筛。每服9克。水一盏。煎至七分。去渣温服。不计时。

功用益气活血，行气止痛。

主治冠心病，气虚血滞证，症见胸膈满闷，心痛如刺，动则喘息，倦怠乏力，脉虚细而涩。

附注《圣济总录》曰：“胸痛者胸痹痛之类也。此由体虚挟风。又遇寒气加之。则胸膺两乳间刺痛。甚则引背胛。或彻背。咳唾引痛是也。”

《医学心悟》说：“胸者，肺之分野。然少阳胆经受病，亦令胸痛，此邪气初传入里，而未深入于里，故胸痛也，古方用柴胡汤加枳壳治之。如未应，本方兑小陷胸汤一服，其效如神。又，风寒在肺，胸满痛，气喘，宜用甘桔汤，加理气散风之剂。又饮食填塞者，宜用吐法。”斯疾憋闷，有压榨感，多为气滞、痰阻；胸痛如刺，夜间为甚，多为血瘀阻滞。如痛连脘腹，手不可触者，寒热结胸；胸痛连胁，病在肝胆；胸痛痛连左手尺侧者，为胸痹心痛；胸痛痛引肩背，发热呕恶者，为肝胆湿热；胸痛痛连肩背，脉沉紧者，为寒凝心胸。胸痛伴发热咳嗽，咳则痛甚，为肺热络伤；胸痛伴咳吐脓血痰，为肺痈；胸部隐痛，咳嗽无力，多为肺气虚弱，余邪未尽的肺热病后期，也可见于肺结核；胸痛伴心悸，病在心；心胸卒然大痛，持续不解，面青肢冷，脉微细者，为心脉闭阻不通，示危证，当慎之。

重要文献摘要《普济方注录》：“桔梗黄芪汤，治胸痹。桔梗（炒）、黄芪、沉香、当归（焙）各60克，川芎、人参、甘草、紫苏叶各15克。为粗末，每服9克，水煎服。”

本词条内容贡献者为:

李颖 - 研究生导师、教授 - 河南省中医药研究院