[科普中国]-通梗汤

通梗汤，中医方剂名。出自《冉氏经验方》。主治幽门梗阻。

组成大黄三钱（10g），芒硝三钱（10g），枳实五钱（15g），半夏三钱（10g），干姜二钱（6g），竹茹三钱（10g），附子三钱（10g），木香三钱（10g），甘草一钱（3g）。

用法用量每日一剂，分两温服，可连服3~5剂，至得通畅大便，主要症状消失为度。

制法以上九味，加水500毫升，先煎附子，从开始沸腾时计算时间，煎一小时后加入大黄等7味，煮沸30分钟，过滤，残渣再加水煮沸30分钟，至两次煎出液合并为300毫升为度，乘热烊入芒硝，煮沸消毒即得。

主治幽门梗阻。

方义本方大黄，芒硝为常用有效的泻下药，打通幽门，使食物得能进入小肠，一通而愈，故为主药。大黄除泻下外有较好的消炎作用，能缓解幽门炎性水肿。枳实能促进肠胃蠕动，协同大黄，芒硝发挥作用。如仍不能显著奏效则加大枳实用量，并加厚朴，以仿仲景大小承气汤的用药原理。半夏、干姜、竹茹为缓解呕吐药；木香芳香健胃，在临床上可用砂仁、豆蔻、花椒，等互换应用，附子强心，按中医临床传统经验有促进机体恢复，回阳救逆，补命门真火的作用。

加减化裁用药后仍不得通畅大便，病情无特殊变化者芒硝用量可加至五钱至一两（20g），枳实加至八钱（24g），另外加厚朴三钱（10g）或槟榔三钱（10g）。呕吐症状严重或服药后不见好转者，法半夏可改用生半夏、竹茹可加至一两（30g），另加藿香三钱（10g）。体质虚弱不胜药力者，服药二剂后加党参三钱（10g），玉竹二钱（10g），当归三钱（10g），白三钱（10g）。

附方名称：通梗汤

组成：九香虫10克，五灵脂10克，延胡索10克，香附10克，丹参12克，三七粉3克，木香6克

用法：水煎服，每日1剂，日服2次

主治：气机郁结，血脉瘀阻

出处：《施今墨方》

功用：活血通络

本词条内容贡献者为:

张德芹 - 博士生导师、教授 - 天津中医药大学科研处