[科普中国]-麻黄桂枝汤

麻黄桂枝汤，中医方剂名。出自《幼幼集成》卷三。具有发散血中风寒之功效。主治夜疟，血分有邪。

歌诀麻黄桂枝汤，荆防苏薄羌，葱草苍辛桔，枳壳皂槟榔。

组成净麻黄二钱，柳桂枝一钱二分，片黄芩一钱，光桃仁十五粒，炙甘草、大生地各一钱，鲜红花五分，葱白一茎。

用法用量水煎，热服。

功用发散血中风寒。

主治夜疟，血分有邪。

方义本方即麻黄汤与桂枝汤合方去杏仁、大枣，加细辛、炮姜、半夏、香附而成。素体心气不足或心阳不振，复因寒邪侵及，“两虚相得”，寒凝胸中，胸阳失展，心脉痹阻，而致心痛。故患者常易于气候突变，特别是遇寒冷，则易卒然发生心痛。寒凝气滞，气血流通不畅，旁及他脏，则可见拘急不得转动。治宜解表祛寒，温阳通脉，理气止痛。方用麻黄配桂枝发汗解表。细辛配桂枝温经止痛，芍药配桂枝调和营卫，芍药配甘草缓急止痛，炮姜温中散寒．香附调理气机，半夏祛痰开痞。

加减化裁若大便秘，加大黄(如博棋大)两枚。

附方名称：麻黄桂枝汤

组成：麻黄(去节，汤浸，焙干)、桂心、白芍药、细辛(去苗)、干姜(炮)、甘草(炙)各三分，半夏(汤洗七次)、香附(炒去毛)各半两

用法：上为锉散。每服四大钱，水一盏半，加生姜五片，煎七分，去滓，食前服。大便秘，入大黄如博棋大两枚，煎

主治：外因心痛，恶寒发热，内攻五脏，拘急不得转动

出处：《三因极一病证方论》卷九

名称：麻黄桂枝汤

组成：麻黄(去节)一两，甘草(炙)三钱，桃仁(去皮尖)三十个，黄芩五钱，桂枝三钱

用法：上为细末。每服半两，水一盏半，煎至一盏，温服，迎发而服

主治：疟病，头痛项强，脉浮，恶风无汗，发于夜间者

出处：《云岐子保命集》卷中

名称：麻黄桂枝汤

组成：麻黄(去节，汤浸，焙干)三分，桂心三分，白芍三分，细辛(去苗)三分，干姜(炮)三分，甘草(炙)三分（《世医得效方》炙，各三两），半夏(汤洗七次)半两，香附(炒，去毛)半两

用法：上八味，判散，每服四大钱，水盏半，姜五片，煎七分，去滓，食前服。大便秘，人大黄如博棋大，两枚，煎

主治：外因心痛，恶寒发热，内攻五脏，拘急不得转动

出处：《三因极一病证方论》

名称：麻黄桂枝汤

组成：麻黄(去节，汤浸，焙干)、桂心、白芍药、细辛、炮姜、炙甘草各三分，半夏(汤洗)、炒香附各半两

用法：为粗末，每服四大钱，加生姜五片，水煎，食前服

主治：外因心痛，恶寒发热，内攻五脏，拘急不得转动

出处：宋·陈言《三因极一病证方论》卷九方

功用：助阳解表，理气止痛

重要文献摘要《东医宝鉴》：“麻黄桂枝汤治外因寒冷，心痛恶寒，发热内攻，五脏拘急，不得转侧。麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、甘草各一钱，香附子、半夏各七分。上锉，作一贴，姜五片，水煎服。《三因极一病证方论》。”

《李东垣医学全书》：“麻黄桂枝汤人参益上焦元气不足而实其表也，麦门冬保肺气，已上各三分，桂枝以补表虚，当归身和血养血各五分，麻黄去根节，甘草补气脾胃之虚，黄芪实表益卫，白芍药已上各一钱，五味子安其脉气五个。上以水三盏，先煮麻黄一味令沸，去沫，至二盏，入余药同煎至一盏，去渣，热服，临卧。只一服而愈，更不再作。”

《寿世保元》：“麻黄桂枝汤麻黄（去节）一钱，桂枝二钱，黄芩二钱，桃仁（去皮）三十个，甘草（炙）三钱。上锉，水煎服。桃仁散血缓肝之药。一久疟腹中有癖，用水磨沉香下雄黄解毒丸，打下黑血如泥，极臭，是其验也。方见通治。一海外高僧，传于周少峰，治疟疾，不问新久虚实寒热，诸般鬼疟，邪疟、温疟、瘴疟，一服立愈，其效如神。番木鳖即马钱子，（去壳荚，炒至黑色）一两，雄黄一钱，朱砂一钱，甘草一钱。上共为细末，每服四分，其疟将发，预先吃饭一碗，将药水酒调服，盖被卧即愈。一治疟先寒后热，热多寒少，或单热不寒者。桂枝五钱，石膏一两五钱，知母一两五钱，黄芩一两。上锉，水煎服。一治疟疾服药，寒热转加者，知太阳、阳明、少阳三阳合病也，小柴胡汤加石膏、知母、桂枝，水煎服。一治久疟，不能食，胸中郁闷，欲吐而不吐，以此吐之。雄黄、甜瓜蒂、赤小豆各等分。上为末，每服五分，温水调下，以吐为度。一论久疟积成症瘕，癖在胸胁之间，诸药不愈者，宜。”

《中医大辞典》：“麻黄桂枝汤《三因极一病证方论》卷九方。麻黄(去节，汤浸，焙干)、桂心、白芍药、细辛、炮姜、炙甘草各三分，半夏(汤洗)、炒香附各半两。为粗末，每服四大钱，加生姜五片，水煎，食前服。治外因心痛，恶寒发热，内攻五脏，拘急不得转动。若大便秘，加大黄(如博棋大)两枚。”

《简明方剂辞典》：“麻黄桂枝汤1．《三因极一病证方论，治外因心痛，恶寒发热，内攻五脏，拘急不得转动方。麻黄(去节，汤浸，焙干)、桂心、白芍药、细辛、炮姜、炙甘草各三分，半夏(汤洗)、炒平附各半两。为粗末，每服四大钱，加生姜五片，水煎，食前服。2．《素问病机气宜保命集》治疟疾，头痛，项强，无汗，夜发方。麻黄一两，桂枝、炙甘草各三钱，黄芩五钱，桃仁三十个。研末，每服半两，水煎迎发而服之。”

《中国医学大辞典》：“麻黄桂枝汤《三因极一病证》方。[功用]治外因心痛，恶寒发热．内攻五脏．拘急不得转侧。[药品]麻黄(去节，汤浸，焙)、挂心、芍药、细辛（去苗)、干姜、甘草(炙)各七钱五分，半夏、香附各五钱。[用法)每服五钱，清水一盏半，加生姜五片，煎至七分，去渣，食前服，大便秘，加大黄，量虚实加减。”

本词条内容贡献者为:

李盛华 - 博士研究生导师 - 甘肃省中医院