[科普中国]-养脏汤

养脏汤，中医方剂名。出自《仁斋直指小儿方论》卷四。具有涩肠止泻，温补脾肾之功效。主治大人、小儿肠胃虚弱，冷热不调，脏腑受寒，暴泻，下痢赤白，或便脓血，有如鱼脑，里急后重，脐腹疗痛，日夜无度，胸膈痞闷，胁肋胀满，全不思食，及脱肛坠下，酒毒便血，诸药不效者。

组成人参、当归（去芦）、白术（焙）各六钱（18g），肉豆蔻（面裹，煨）半两（15g），肉桂（去粗皮）、甘草（炙）各八钱（24g），白芍药一两六钱（48g），木香（不见火）一两四钱（42g），诃子（去核）一两二钱（36g），罂粟壳（去蒂盖，蜜炙）三两六钱。

用法用量上为粗末。每服二大钱（6g），水一盏半（225ml），煎至八分（180ml），去滓，食前温服。

功用涩肠止泻，温补脾肾。

主治大人、小儿肠胃虚弱，冷热不调，脏腑受寒，暴泻，下痢赤白，或便脓血，有如鱼脑，里急后重，脐腹疗痛，日夜无度，胸膈痞闷，胁肋胀满，全不思食，及脱肛坠下，酒毒便血，诸药不效者。

方义①《医方考》：下痢日久，赤白已尽，虚寒脱肛者，此方主之。甘可以补虚，故用人参、白术、甘草；温可以养脏，故用肉桂、豆蔻、木香；酸可以收敛，故用芍药；涩可以固脱，故用粟壳、诃子。是方也，但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结，努力脱肛者，则属热非寒矣，此方不中与也，与之则病益甚。

②《医略六书》：泻久虚滑，肛门时脱，此少火不能熏蒸脾土，故脐腹疼痛，滑泄不禁焉。人参补气扶脾元，白术健脾壮中土，肉果固胃涩肠，肉桂温营补火，白芍敛阴和血脉，木香调气厚肠胃，诃子涩肠止虚滑，粟壳涩肠止泻利，炙草缓中益脾胃也。水煎，温服，使气阳内充，则火土合德而输纳有权，安有利久滑脱，脐腹疼痛之患乎？此补虚涩脱之剂，为痢久腹痛滑脱之专方。

③《医林纂要探源》：气者，阳也；有阳之生而后有阴之敛，无气则肺何所敛?气虚而肺寒矣。凡物之不坠，大气举之，若泻痢邪尽而气亦随以衰，肺不上举，故形下脱，此寒而脱肛也。是宜益气以实其肺，以举其脱，而不徒事收敛。肉桂以生阳，而参、术、甘草、木香皆能益气行气以输之肺，然要以肺之能敛为主，上敛则下举，故必以器粟壳、诃子、芍药为之主，是此方之治也。

④《成方便读》：夫脱肛一证，皆大肠之病，寒、热、虚、实皆可致之。虚而挟热者，如前之河间诃子散；虚而有寒者，即用此方。然脱肛虽属大肠，推其致此之由，皆多因脾虚而致，故而以人参、白术、甘草大补其脾。但泻痢日久，赤白虽无，其气分与血分，不无虚而留滞，故以木香理气，归、芍和血，肉桂温其下而散其寒。肉蔻、罂粟、诃子三味，皆可固肠止脱，而为收涩之剂耳。

⑤《医方发挥》：本方为泻痢日久，脾肾虚寒而设，治宜温中补虚，涩肠止泻。故方中以人参、白术甘温益气、健牌补中为主。辅以辛热之肉桂、肉豆蔻，温肾阳暖脾土以除寒，合主药以增强益气健脾、温补脾肾的作用。滑脱一证除了用温补外，还需涩肠止泻，故配以酸收之诃子皮、罂粟壳以涩肠止泻，共为辅药。主辅合用则益气和中，温肾固脱。泻痢日久则耗伤阴血，故佐以当归、白芍养血和阴，以补耗伤之阴血。脾虚气滞，故用木香醒脾理气。使以甘草和中健脾，合白芍以缓急止痛。诸药合用，则有温中补虚，涩肠固脱止泻的作用。

加减化裁如脏腑滑泄夜起，久不愈者，可加炮附子三、四片，取服。

使用注意忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻。

附方名称：养脏汤

组成：川当归一两，沉香、丁香、白术、桂心、川芎各半两

用法：上为细末。每服一钱，水八分，入生姜二片，煎至四分，去滓放温，时时滴口中

主治：躯啼。婴儿在胎之时，其母将养一切不如法，及取凉饮冷过度，冷气入儿腹胃，使胎气不强，致生下羸弱多病，俯仰多啼

出处：《幼幼新书》卷七引《张涣方》

名称：养脏汤

组成：当归（洗，焙干）、乌梅肉（炒干）、干姜、黄耆、白术（炮）、龙骨各一两

用法：上为细末。每服一钱，水一小盏，生姜、粟米各少许，煎至五分，乳食前去滓温服

主治：白痢频并

出处：《幼幼新书》卷二十九引《张涣方》

本词条内容贡献者为:

陈建宗 - 研究生导师、教授 - 第四军医大学西京医院中医药研究中心