[科普中国]-苦参煎

苦参煎，中医方剂名。出自《产科发蒙·附录》引周新定方。主治妇人阴中生疮，脓汁淋沥疼痛者。

组成苦参五钱，防风、鼠曲草、荆芥、野菊花、蛇床子各二钱半。

用法用量以水二升，煮取一升六合，熏洗即愈。

主治妇人阴中生疮，脓汁淋沥疼痛者。

附方名称：加味苦参煎剂

组成：苦参、生百部、蛇床子、木槿皮、土茯苓、鹤虱、白藓皮、虎杖根各30克，川黄柏、川花椒、地肤子、龙胆草、明矾、五倍子各20克

主治：滴虫、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎

出处：庞国明等主编,实用专病专方临床大全,中国中医药出版社,1994年10月第1版,第458页

功用：祛风化湿，杀虫止痒

名称：苦参煎

组成：苦参60g，黄芩、黄柏、黄连各15g，马齿苋30g，秦皮10g

用法：每日1剂，水煎取汁约100ml。每晚1次，保留灌肠，30天为1个疗

主治：慢性结肠炎，证属湿热内蕴

出处：卢训丛主编,慢性结肠炎良方妙法,科学技术文献出版社,2007.11,第179页

功用：清热，解毒，燥湿

名称：苦参煎

组成：苦参20克，百部20克，黄柏20克，紫草20克，明矾10克，丁香10克，地肤子10克

用法：取本品洗患处，每次10—15分钟，每日2次，1个疗程3周

主治：股癣

出处：梁勇才梁杰圣主编,中国外治妙方,科学技术文献出版社,2003年01月第1版,第728页

制法：每日1剂，水煎取液

名称：艾叶苦参煎

组成：艾叶15克，大蓟根15克，苦参30克，防风15克

用法：阴部熏洗、坐浴，日1次，连用5天

主治：用于带下量多，阴部瘙痒等属湿热者

出处：司秀蕊晁彦娜主编,中华药膳防治妇科疾病,科学技术文献出版社,2000年10月第1版,第111页

功用：清热利湿，活血止痒

制法：诸药加水煎汤，去渣取汁

重要文献摘要《伤寒论集注》：“赵以德日：蚀上部者，内损心肺，外伤咽喉，肺为气之主，咽喉为声音之户，由是其声嘎矣。甘草泻心，治其湿热．分利其小便，而黄连非唯治心睥热．而亦治虫，然则与泻心汤治痞之意，盖迥乎异也。蚀于下部则咽干，苦参汤淹洗之。”

《亟斋急应奇方》：“治疥疮，寒水石二两，蛇床子六钱，黄芩枯的，六钱，防风六钱，白砒五分，硫黄四钱，川椒五钱，共为末，猪油调搽，先用苦参煎水，洗澡用。”

《寿世简便集》：“因杖责不能动及疔甲肿烂，生寒热，心魂惊怖。木耳四两，人净窝，炒焦存性为末，每服五钱，黄酒一碗调服。服后坐片时，药力行至疮上，痒甚，不时流血水。外以防风、荆芥、苦参煎水洗之，好膏药贴上，自愈。”

《东医宝鉴》：“凡漏疮，孔中多有秽恶，常须避风洗净。白芷、露蜂房，或大腹皮、苦参煎汤熏洗，拭干。取东向石榴根皮为末，干糁以杀淫虫。”

《中药安全性预警研究》：“患者，男，80岁，因全身瘙痒难忍，服用荆芥10g、桂枝12g、杭菊20g、乌梢蛇20g等内服，另加苦参煎外洗，未出现任何不适。后不慎将苦参60g放入

药内，同时水煎约500ml内服，服后约20分钟左右出现四肢痉挛、张口困难、言语不利、头晕、心慌、恶心、呕吐胃内容物。查体：体温36．2℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压120／40mmHg。神志清楚，痛苦面容，瞳孔等大，腱反射亢进。予洗胃、导泻及补液等对症治疗，症状渐缓解。”

《哮喘》：“清热燥湿，祛风杀虫，平喘。经证明苦参煎剂和苦参总碱有平喘作用。其中氧化苦参碱及槐根碱平喘作用较显著。临床用于治支气管哮喘有一定效果。”

《张仲景金匮要略匮》：“狐盛之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为螯，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之 蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。”

各家论述赵以德：“蚀上部者，内损心肺，外伤咽喉，肺为气之主，咽喉为声音之户，由是其声嘎矣。甘草泻心，治其湿热．分利其小便，而黄连非唯治心睥热．而亦治虫，然则与泻心汤治痞之意，盖迥乎异也。蚀于下部则咽干，苦参汤淹洗之。”（《伤寒论集注》）

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何羿婷 - 博士生导师 - 广东省中医院风湿科