[科普中国]-导水茯苓汤

导水茯苓汤，中医方剂名。出自《普济方》卷广九一引《德生堂方》。具有行气化湿，利水消肿之功效。主治水肿，头面手足遍身肿如烂瓜之状，手按而塌陷，手起随手而高突，喘满倚坐不得息，不能转侧，不能着床而睡，饮食不下，小便秘涩，溺出如割，便绝少，虽有而如黑豆汁，煮服喘嗽气逆诸药不效。

组成泽泻、赤茯苓、白术、麦门冬(去心)各三两（60g），紫苏、木瓜、槟榔各一两（30g），陈皮、砂仁、木香、大腹皮各七钱半（22.5g）。

用法用量古代用法：上锉。每服五钱，水二盏，加灯心二十五根，煎八分，去滓，空心服，服此药时，要如熬阿刺吉酒相似，水一斗，止取药一钱，服后小水行时，即渐添多，直至小便变清白色，方为痊愈。如病重者，前药可均作三大服，每服再加去心麦门冬二两，灯草一大把，均半两重，水一斗于砂锅内，下药五两，熬一大碗，再下小铫内煎至—大盏，五更空心服，滓再煎服，连进三服。

现代用法：将上药切碎。每次15克，加水300毫升，加灯心草25根，煎至240毫升，去渣，空腹时服。如病重者，再加去心麦门冬60克，灯心草1大把，水2000毫升，放沙锅内，煎至500毫升，再下小铫内煎至200毫升。清晨时空腹服。渣复煎再服。连进3服，直至小便变清白色方为痊愈。

功用行气化湿，利水消肿。

主治水肿，头面手足遍身肿如烂瓜之状，手按而塌陷，手起随手而高突，喘满倚坐不得息，不能转侧，不能着床而睡，饮食不下，小便秘涩，溺出如割，便绝少，虽有而如黑豆汁，煮服喘嗽气逆诸药不效。

方义本方治脾虚水停，治宜行气化湿，利水消肿。方中赤茯苓、泽泻为君，渗湿利水；白术、槟榔、大腹皮为臣，健脾行气燥湿，利水消肿，共助君药而导水下行；气化则湿化，故以紫苏叶、陈皮、砂仁、木香理气行滞，桑白皮泻肺行水，木瓜祛湿柔肝，灯心草淡渗利水，麦门冬滋养阴液，以防伤阴，共为佐使。

加减化裁用于脾虚气滞水停之水肿。若气短乏力，倦惰懒言者，可加黄芪补气以助行水；小便不利，水肿甚者，可加猪苓以增利水消肿之功；大便秘结者，可加牵牛子以通利二便。

使用注意湿热内停之水肿，小便不利，不宜使用本方。

附方名称：导水茯苓汤

组成：赤茯苓、麦冬、泽泻、白术各360克，桑白皮、紫苏、槟榔、木瓜各120克，大腹皮、陈皮、木香、砂仁、灯芯草各80克

用法：为粗末，每服60克，水煎，空腹服

主治：水肿，喘满倚息，不得平卧，饮食不下，小便秘涩

出处：《奇效良方》

功用：健脾渗湿，利水消肿

名称：导水茯苓汤

组成：赤茯苓、麦门冬(去心)、泽泻、白术各三两(一作各二两)，桑白皮、紫苏、槟榔、木瓜各一两，大腹皮、陈皮、砂仁、木香各七钱五分

用法：㕮咀，每服五钱，清水二盏。加灯草二十五根(一作七根)，煎至八分，去滓，空腹时服。如病重者，可用药五两，再加麦门冬(去心)二两，灯草五钱，清水一斗，于砂锅内熬至一大碗，再下小铫内，煎至一大盏，五更空腹时服，渣再煎服，连进三服，小便自逐渐增多

主治：治水肿，如瞠瓜之状，按之塌陷而随手高突。喘满倚息，不能转侧，不得著床而睡，饮食不下，小便秘涩如割，状如黑豆汁，服喘嗽气逆诸药不效者

出处：《证治准绳》

名称：导水茯苓汤

组成：白术10克，连皮茯苓20克，猪苓、泽泻、车前子、陈皮、厚朴、大腹皮、苏叶、杏仁各10克，六一散12克

用法：水煎，每日l剂，6小时服1次

主治：颜面或全身水肿、腹水、阴囊水肿，发热恶寒，咳嗽喘气，尿少便溏，食欲不振，恶心呕吐，心悸，或伴扁桃体肿大，疮疡，脉沉或滑数，舌苔薄白或白滑，或质红苔薄黄

出处：《名医名方精华辑要》

功用：健脾利湿，疏肺导水

本词条内容贡献者为:

颜新 - 博士生导师、教授 - 同济大学医学院