死于催吐

接收人：小特工 老探员主题：神经性贪食症

民以食为天这句话没有错。

平常看吃货阿尔法、烧烤爱好者胖砸、火锅爱好者助理妹子吃饭，我就觉得已经很夸张了；可前两天收到一封小特工的来信，更是让我服气——对一些人来说，吃可能是当前生活中最减压或者最忍不住的事。

催吐，有人是第一次听说还有这种操作吧？其实在现代人群里，不少人偷偷在自家浴室里这样做过，只是不想告诉别人。尤其是在网络吃播大火之后，铺天盖地的“大胃王”，不得不引起小蒲姐的关注。

想让自己开心一点，克制不住自己暴饮暴食的欲望；吃完后又后悔内疚，于是催吐之，以为万事大吉。

这就是今天小蒲姐做这个选题的初衷，因为这般对待自己并不会“解了口腹之欲，又不影响体重”，你知道它能带来多少危害吗？希望今天你用10分钟的时间去读完此篇，好好了解它。

人的胃不是大小固定的布袋，倒像是个能够自由伸缩的厚壁气球。在空腹状态下，成年人的胃容量仅为50毫升，在进食之后能够达到1500毫升，最大容量甚至可以达到3000毫升。

胃除了会随着食物的进入而不断扩容，在食物进入胃约5分钟后，胃也会缓缓地开始排空。在胃的蠕动之下，食物进入十二指肠，逐渐被消化吸收。胃的容量这么大，还能一边吃一边排空，大胃王们一顿能吃下这么多东西似乎也不足为奇了。更何况，总和大胃王紧紧关联在一起的关键词，是催吐。

在吃播视频上经常能刷到一个弹幕，说明这是“人民群众”共同的疑问：美食博主们的身材都匀称有加，那些吃进肚子里的热量都去哪儿了？呐，小特工and老探员都学过能量守恒定律，知道能量既不会凭空产生，也不会凭空消失，它只能从一种形式转化为另一种形式，或者从一个物体转移到别的物体，在转化和转移过程中总量不变。吃了这么多东西，就算一天24小时都在锻炼，要完全消耗这些热量也是很难的吧？当小蒲姐看到催吐这个关键词的时候，一切都有了合理的解释。医学上，催吐和洗胃类似，是在误服了毒物之后，进行急救的方法之一。可现在，它变成了暴食之后，救体重于水火之中的一种方式。

食物消化吸收的主要场所是小肠，不是胃。胃的作用像是研磨搅拌机，它让食物颗粒变得更小，更容易消化。吃播博主们用抠吐的方法，把吃进胃里的蒸羊羔儿、蒸熊掌、蒸鹿尾儿、烧花鸭、烧雏鸡、烧子鹅、炉猪、炉鸭、酱鸡、腊肉、松花、小肚儿、晾肉香肠吐出来，就能在一定程度上维持体重。熟悉精神心理疾病的人，可能一下子就看出来“大胃王”和本文开头写求援信的小特工的共同点了。对，这种暴食之后又催吐的行为，是一种进食障碍——神经性贪食症。

有神经性厌食症的人会通过节食等手段，有意克制自己进食，让自己的体重明显低于正常的体重，可导致营养不良、代谢和内分泌障碍，如月经紊乱或躯体功能紊乱等问题。

神经性贪食症和神经性厌食症相反，得了神经性贪食症的人，会反复大量进食，而且有着难以控制的进食欲望，经常要吃到“肚子快要撑爆”才罢嘴。

虽然神经性厌食症、神经性贪食症患者表现完全相反，但是他们有一个共同点：在以瘦为美的审美趋势下，过分关注自己的体形、体重。

有研究人员认为，神经性厌食症和神经性贪食症是同一疾病的不同阶段，它们经常交替出现——吃了大量食物之后，又会担心发胖，所以会采取各种方法减轻体重，比如催吐、滥用泻药、禁食等。

对于神经性贪食症患者来说，暴食是缓解心理压力的出口。可是一旦开始，就掉入了暴食→害怕肥胖→催吐→厌食→暴食的怪洞。神经性贪食症是种进食障碍，和普通的心理疾病不太一样。它不止摧毁心理健康，还对身体健康痛下毒手。不信？一起往下看。首先光是催吐就够瞧的了。

催吐，就是用手指抠喉咙；它引发的蝴蝶效应，是一场消化系统的大暴乱。呕吐之前，声门和鼻咽通道会先关闭——这是身体为了防止气管和鼻腔呛入呕吐物的保护措施。接着，与十二指肠连接的大门——幽门收缩关闭，胃逆向蠕动，为呕吐物冲入食管做准备；胃体胃底的张力减低，与食管连接的大门——贲门打开，胃窦部、膈肌和腹壁肌强烈收缩，腹压骤增。最后，呕呕呕——哗啦，胃里的食糜逆消化道而行，经过贲门、食管，咽喉、口腔奔涌而出。

长期催吐带来的后果呢？则更可怕！手指受伤

用手指抠喉是常用的催吐方式，催吐时可能会咬到手指，所以手指上往往会出现很多齿痕，甚至会被磨出茧子。变催吐脸

在呕吐的时候，不止腹肌和膈肌在用力，脸部也在用力。脸部用力的时候，容易造成血管扩张，导致面部水肿。而且反复的催吐会引起唾液腺肿胀，让下颌和腮帮子明显变大，导致脸部下垂、皮肤松弛。简而言之：变丑。

脱发

吐出来的不止有吃进去的食物，还有身体中的大量消化液和水分，容易造成水电解质代谢紊乱、营养失衡，造成脱发。牙齿变黑、脱落

吐出来的胃酸和其他消化液，会腐蚀牙齿，让牙齿逐渐变黑甚至脱落。反流性食管炎

长期催吐会影响到正常的进食和消化。在吐得一塌糊涂时，胃的贲门是长期打开的，贲门括约肌可能会因此松弛，让胃酸更容易进入食管，从而患上反流性食管炎。

食管黏膜和胃黏膜可不一样，不能抵抗胃蛋白酶的消化，胃酸反流，很容易让食管黏膜出现溃疡。知道吗？食管黏膜溃疡，很可能诱发食道癌。便秘

长期催吐会导致消化道紊乱，导致肠胃运动不规律，易便秘。

内分泌紊乱

由于长期营养不良，催吐的人往往内分泌紊乱，有些女孩还会出现月经不调的问题。胃穿孔

一次次地大量进食，有导致

胃穿孔、食管破裂、急性胰腺炎、急性胃肠炎等严重消化道疾病的风险，甚至带来死神。

身体已经满身疮痍，而神经性贪食症带来的心理层面的伤害，更是让人崩溃的深渊。

1.焦虑抑郁吃东西能满足大脑犒赏系统，从而缓解压力。但是暴食带来的负担感和抑郁，往往盖过了这短暂的轻松。在暴食后，人会处于歉疚状态，对自己的评价极低，可能会加重抑郁、焦虑的症状。2.睡眠质量差焦虑、抑郁状态会导致失眠的出现，但是在暴食、呕吐之后，由于血糖不稳定、水电解质流失，患有神经性贪食症的人经常昏昏欲睡，疲惫不堪。3.注意力、记忆力下降长期失眠、营养不良会导致注意力、记忆力下降，严重影响工作和生活。4.社交孤立

神经性贪食症患者的自我评价较低，可能会远离人群，不愿意社交，但是单独一人的时候又很容易诱发暴食。

5.自杀行为没有办法解决暴食和催吐的这个循环，又不愿意向别人寻求帮助，很多贪食症患者选择自杀的方式来获得解脱。所以，暴食或暴食之后催吐，都是需要去看医生的。医生会根据状况，提供相应的心理辅导，一般使用5-HT再摄取抑制剂等抗抑郁药、苯妥英钠、卡马西平等抗惊厥药进行抗贪食治疗。注意：越早接受治疗，效果越好。神经性贪食症是可以治好的，只要经过合理的心理治疗和药物治疗，暴食和催吐的症状会逐渐消失。节食减肥需谨慎，不要让自己陷入危险的状态。用“以食为天”这四个字来形容神经性贪食症患者的生活，是挺贴切的。因为遇到一些情况，吃变成生活当中最重要的事，甚至是唯一的寄托，小蒲姐非常理解，可是，肠胃不能消化焦虑和抑郁，催吐更是带不来健康和美丽。

心里装着什么烦恼的事，别憋着，发泄出来，告诉蒲公英医学情报总局吧。

谢谢惠顾。~今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快，你明天的愉快留着我明天再祝。小蒲姐参考情报：1.朱大年.生理学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.2.郝伟,陆林.精神病学.第8版.北京:人民卫生出版社,2018.3.于学忠,周荣斌.中华医学百科全书:急诊医学.北京:中国协和医科大学出版社,2018.