这是一条有味道的科普：治脚气

接收人：小特工 老探员

主题：脚气会互相传染吗？能不能根治？

随着天气转凉，局里预备的室内凉拖都换成室内毛毛拖了。胖砸来局里串门的时候，羡慕了半天，表示你们工作待遇是真不错，还给预备拖鞋！口头羡慕了半天不够，还拍了一张照片发到朋友圈。这一发朋友圈，可算是炸锅喽。欲知详情请见截图↓

助理妹子很好说话，她的零食随便吃，她的饮料随便喝，她的墨镜随便挑着戴……可就是有一点，不能穿她的拖鞋。

对，胖砸自拍穿的就是她的拖鞋。

这不，阿尔法也好久没玩cosplay了，今天就当回胖砸和助理妹子的调解员，把“脚气”分析了。

脚除了要承担来自身体的重压，要接受鞋袜的包裹，还需要面对一群租客——真菌们。这些真菌大多数由

红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌等组成；它们寄生在皮肤角蛋白组织的浅层，时时刻刻等待着扩充自己的疆土。

它们等待着，等待着，等着周围的环境变得特别温暖潮湿，或者是人的免疫功能有所下降，真菌们就会肆意繁殖、野蛮生长。这些真菌能分泌

角蛋白酶，可以分解皮肤角质层的角蛋白，造成皮肤脱屑、脱皮、糜烂……总的来说，脚被真菌欺负，所受的这种气就是脚气了。

老实说，这些真菌不只是脚的租客，其实它遍布各处。就拿红色毛癣菌来举例吧，它是全世界最常见的一种皮肤癣菌，广泛地分布于全球各地，附着于各种生活用品上，不管是在浴室、浴盆、毛巾、鞋袜中都能见到它的身影。

只是在脚这个部位，它最容易疯狂繁殖，破坏皮肤而已。

脚趾之间的皮肤特别嫩薄，适合真菌孢子的黏附和侵入，脚底的厚角质层，有利于真菌狠狠扎根于此，隐藏着等待时机。因为穿鞋，脚的环境经常是温暖、潮湿、避光的，非常有利于真菌生长繁殖。所以呀，在脚上，真菌是最容易秀出存在感的。而且，它还有足足3种方式展示自己呢：1.长水疱式

这些水疱经常出现在脚趾之间、脚心、脚侧缘等部位。一开始这种水疱是针尖大小的，里面的液体清澈，水疱壁很厚，不容易破损；等时间长了，几个小水疱也可能会融合成一个大的水疱。在水疱中的液体干燥吸收后，脚就会出现脱屑，还会伴随着十足的瘙痒。2.皲裂脱屑式

脚跟的皮肤增厚，变得十分粗糙，还会出现干燥脱屑的问题。在冬天，脚跟很容易发生皲裂甚至出血，一般没有明显的瘙痒。

3.糜烂式

在脚趾缝，尤其是第3~4和4~5趾间经常能见到浸渍发白的皮肤，这部分皮肤松软容易剥落，剥落后就会露出潮红的糜烂面，还会渗出液体，有明显的瘙痒，有细菌感染的时候还会散发出臭味。

脚气的大名叫做足癣。招惹上这种“癣字辈”疾病，想彻底摆脱不太容易，因为它们和感冒、上呼吸道感染、腹泻等疾病很相似，有反复发作的可能，但不代表不能根治。

很多人，尤其是糙汉子，蛮不在乎，总是放任脚气自由。脚气可没那么友好，它可能会导致小腿丹毒、蜂窝织炎、其他部位皮肤或趾甲皮肤癣菌感染等。

所以，若是脚底、趾间出现红斑、水疱、角化、增厚、粗糙、开裂等，一定要尽快去医院皮肤科就医。

根据脚气的表现不同，治疗方法也不太一样：

水疱类

水疱类的脚气，医生会推荐刺激性小的霜剂或水剂，如先用3%硼酸溶液浸泡，同时用酮康唑、盐酸特比萘芬、联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂涂抹。

皲裂脱屑类

皲裂脱屑类的脚气，在没有明显的皲裂时，可以用复方苯甲酸软膏剥脱死皮，再联合使用酮康唑、盐酸特比萘芬、联苯苄唑乳膏等外用抗真菌药。

糜烂类

糜烂类的脚气，可以用3％硼酸溶液、0.1％依沙吖啶等湿敷，等液体渗出减少时再涂上氧化锌粉、咪康唑粉等，等皮肤变得干燥后再用霜剂、软膏等涂抹患处，不适合用刺激性强、剥脱性强的药物。

当然，这些药物都需要遵医嘱，乱用可能导致脚气症状加重。医学科普的意义是帮你扫除健康知识盲区，如何对症下药还是要让医生根据每个人的具体情况去做判断。

还记得胖砸和助理妹子“针锋相对”的点是什么吗？乱穿鞋，会有得脚气的风险吗？乱穿鞋就会得脚气，这种说法有点绝对。

皮肤的角质层、皮脂腺、汗腺等部位，平时就寄生着许多微生物，皮肤的皮脂膜也会分泌游离脂肪酸，它能抑制微生物的生长和繁殖，一般情况下即使皮肤接触到真菌，也不会引起感染。

如果皮肤的防御功能出现问题，或者皮肤环境特别适合真菌生存，真菌就极有可能在皮肤上扎根、繁衍、搞破坏。

更严谨的说法是：最好不要穿脚气患者的鞋。

助理妹子，想要离脚气远远的，平时生活中注意做到2点——离真菌们越远越好，让真菌们活得越来越差活不下去。

离真菌们越远越好家人中如果有脚气患者，家庭成员之间就不要混穿拖鞋等鞋子了。鞋子也要常清洗、消毒和晾晒；澡堂、泳池、酒店等公共场所提供的公用拖鞋、浴巾、洗脚盆是真菌的聚集地，尽可能避免使用。让真菌们活得越来越差活不下去真菌们不是最喜欢温暖潮湿的环境吗？那就反其道而行之，保持脚的干燥清爽。脚汗多的人，袜子尽量穿棉的，棉袜吸汗性好一些，少穿透气性差的鞋子；每天勤洗脚，保持足部皮肤的清洁干燥，勤换袜子。听我说了这么多，我知道助理妹子还是不放心。好吧，光说不练假把式，实践出真知，这篇文章就先写到这，现在就给胖砸的脚皮取个样，做个真菌镜检。阿尔法去鼓捣显微镜了，欲知胖砸的脚上有没有脚气，且听下回分解。用实力让情怀落地。如果有一天，你发现我在平庸面前低了头，请向我开炮。

阿尔法参考情报：

1.丛玉隆.实用检验医学:上册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.

2.张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.