孩子过敏，你做对了吗？

这是达医晓护的第2001篇文章

2019年8月31日，南航航班上一9岁男孩突发过敏，钟南山院士闻讯赶来，询问孩子情况。幸运的是，男孩是轻微过敏，没有生命危险，飞机抵达目的地后即送往医院进一步治疗。（腾讯网）然而，今年1月美国纽约一11岁男孩，在奶奶家闻到鱼腥味后过敏，引发严重的气喘，当场昏迷。其父亲使用气喘喷雾器进行急救，但情况不见好转，当救护车抵达时，男孩已没有呼吸心跳，经过医院抢救后，宣告不治身亡。（快资讯）以上两个故事一喜一悲，想要减少悲剧的发生，父母对过敏这件事需要上心，多了解。

一、什么是过敏

过敏是一种机体的变态反应，机体在受到同一抗原物质的刺激之后，会产生一种异常或者是病理性的免疫反应。过敏原可以是食入性的，也可以是吸入性的。前面讲的两个例子当中，中国小男孩是因为食物摄入因素引起，美国小男孩则主要是吸入因素引起。

二、过敏反应的分类、表现

小儿一般所常见的过敏变态反应性疾病，靶器官都集中在呼吸道和消化道、皮肤等三大系统当中，但临床当中不乏有仅有一个系统病变为主要表现的情况，大多数会累及多个系统出现病变，所以病情比较复杂，需要重视。

1.皮肤过敏变态反应性疾病

湿疹、荨麻疹、药物性皮炎、接触性皮炎。

湿疹：局部或全身可见红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂脱屑、色素沉着，剧烈瘙痒。荨麻疹：在接触冷、热刺激,病原感染，疲倦等诱因下发病，表现为皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感，患处迅速出现大小不等、局限性块状浮肿性风团。药物性皮炎：西药过敏较为多见，如青霉素，中药中的某些成分也可作为过敏原，如鱼腥草。主要表现为皮肤红斑、紫癜、水疱及表皮松懈、瘙痒疼痛，重型表现为渗出性多形性红斑,病情进展迅速。接触性皮炎：指皮肤接触某种物质后，局部发生红斑、水肿、痒痛感,严重者可有水疱、脱皮等现象出现。

2.呼吸道过敏变态反应性疾病

过敏性鼻炎和过敏性哮喘情况。

过敏性鼻炎：典型症状是阵发性连续性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻腔堵塞,每次发作轻重程度不一。过敏性哮喘：吸入冷空气、花粉、尘螨等过敏原，通过一系列反应，发生喘憋症状，如不及时治疗,严重哮喘或哮喘持续状态可以致命。

3.消化道过敏变态性反应疾病

主要表现为食物过敏。

主要表现为胃肠道症状，呕吐、腹泻、肠胃痉挛等，但是经常会合并皮肤、呼吸道、休克等表现。

4.过敏性休克

为临床上较常见的危重症,是指强烈的全身过敏反应,症状包括血压下降、皮疹、喉头水肿、呼吸困难等。

三、孩子过敏，你做对了吗？

大多数家长的认知观念中，过敏并不会危及小孩子生命，特别是看了许多搞笑电影，过敏不就是嘴巴肿起来像香肠一样，随后自己会自动消退嘛，不用进行特殊处理。

事实上并非如此，过敏是分轻重的。轻度的过敏一般不会危及到生命，但是较重的过敏依旧是可以危及到小孩子生命。小孩子过敏你需要这样做：

1.寻找和脱离过敏原

对于经常发生过敏的孩子，家长需要对其生活点滴做一个记录，查明过敏原。最好的办法是带孩子进行抗体检测、皮肤试验。尘螨过敏的患者，要经常清洗床上用品，烘干暴晒，注意多开窗通风，及时清理发霉物品；花粉过敏的患者要少出门，避免剧烈运动；宠物过敏的患者避免宠物进入卧室；对食物过敏者需找到致敏食物，避免食入过敏性食物。

2.药物治疗

带孩子至医院进行正规治疗，给予药物治疗如抗组胺药、膜稳定剂、肾上腺素类药物、皮质类固醇类药物等，对查出过敏原的患儿在适应范围内行特异性脱敏疗法。

3.过敏重症患儿的处理

对于过敏严重的患儿家长应该立即清除气道异物，保持气道通畅，呼叫救护车或者立即送院。家长平时需学习掌握心肺复苏术，在患儿出现心跳呼吸停止但救护车尚未到达时行心肺复苏，争分夺秒。

作者介绍

沈健，上海中医药大学附属曙光医院副主任医师，副教授。医学博士，硕导。加拿大维多利亚大学高级访问学者。美国认证协会国际注册企业内训师（CEIT）。上海中医药大学金牌教师。全国中医药创新骨干人才；上海市中医药专门人才；孟河医派第4代传人；海派徐氏儿科第5代传人。科普专著《好妈妈应该懂的中医智慧》获第十届健康中国论坛暨首届年度优秀科普作品奖。