“艾乙丙”三伙计环游人间历险记

这是达医晓护的第2004篇文章

艾滋病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）三伙计是多年的老朋友了，他们臭味相投，喜欢结伴在人世间环游历险，常常同时出没在同一个人体内，制造各种各样的慢性病或“绝症”，祸害人类健康，三病毒因此在人类眼中臭名昭著！

这一天，三伙计在一个年轻的男同性恋吸毒者小衰体内呆久了，感觉有些乏味，于是他们相约聚集在小衰的血液中商量策划一起出游的事情。

HBV首先发言：这个小衰不仅吸毒，而且私生活极其混乱，昼伏夜出、黑白颠倒，常常熬夜失眠，不是嗑药就是酗酒、乱交，服用大把的安眠药，把个肝脏搞得疲于奔命。正是由于生活极不规律、暴饮暴食加上运动量极少，出现脂肪代谢紊乱，脂肪滴在肝细胞中大量储存，导致他的肝脏得不到片刻休息，肝细胞不堪重负而发生进行性脂肪变性、炎症坏死和纤维化，加上酒精和药物的协同作用，小衰的肝脏最终发生硬化，残存的肝细胞数量越来越少，肝功能处于崩溃的边缘。我们在肝脏里面的活动场所越来越局促拥挤，发展空间越来越受限，不如找机会出游去看看外面的世界，去开拓更大的生存空间！两位意下如何？

HCV连连符和:乙兄所言极是，我举双手赞同，我们也一样在小衰破败不堪的肝脏内快要窒息了。我们赶快行动吧！

HIV：两位老兄，我们现在主要存在于小衰的免疫系统中，尤其是CD4淋巴细胞中，待我们将他的免疫系统摧毁得差不多了，他就会发生各种各样的病毒、细菌、真菌等各种机会性感染，或者发生各种肿瘤，还可以通过感染人体的巨噬细胞或白细胞而跨越血脑屏障，形成大脑的病毒储存库，而著名的鸡尾酒疗法所用的药物却无法穿越血脑屏障而奈何不了我们，最后小衰会发生各种各样的神经系统表现，他的这种状态对于我们的繁衍倒是极为有利的，但我们是这么多年的朋友，我也舍不得离开你俩，另外，我们也得考虑为子孙后代找寻更好的生存和扩张空间。我愿意和你们一起行动，避免盲目单干而一不留心被人类灭掉!

三伙计对于外出的计划达成一致意见后，又商量了环游的路线等细节后方才各自散去。他们出游的口号是：生命不惜，折腾不止！

最终在一个月黑风高夜，三伙计肩并肩躲在小衰的血液中伺机而动。小衰的血液如同波澜壮阔的河流没日没夜地在周身的血管网和心脏之间来回奔流不止，三伙计随血流被带到全身各处游历，如同坐摩天轮一般忽上忽下，一会儿进入波澜壮阔的大江大河，一会儿进入狭窄窒息的毛细血管网中，一会儿又被卷入心脏强力的涡流中，如同巨大瀑布飞流而下形成深不见底的黑色漩涡，几乎要在瞬间把一切都吞噬掉。三伙计就这样在小衰的体内被迅疾的血液粘附着、冲击着、裹挟着，起起落落，没有片刻的停歇。因为一直以来，他们在人体内每天都在经历这样的生活，所以这样的折腾对于他们来说是倒是小菜一碟，他们从容地在血液中起伏降落，冷静地寻找出逃的时机。

机会终于来了。有一天，小衰毒瘾发作后注射了一支毒品，三伙计趁机随注射器逃离了血液循环，进入到注射器底部，顿时仿佛进入到了另外一个完全不同清静世界，那日夜在耳边回响的轰鸣声消失了，天地间的一切突然间安静下来了，只有屋子里的钟表滴答滴答的声音显得十分清晰。三伙计在短暂的愣怔之后，很快适应了这前所未有的清净时光，不觉开心地欢呼起来。然而好景不长，小衰丢弃在一旁的注射器被另外一个瘾君子——小衰的朋友、毒瘾发作的小悲拿过来二次使用，即给他自己注射毒品。

小悲原本是高考落榜以后进城打工的农村青年，2年前高考落榜后感觉没有颜面，又不愿意忍受父母的唠叨，于是外出打工。开始时还不错，认识了一个同乡的姑娘，俩人恋爱结婚，日子过得虽然不富裕但也算幸福。可是，两年以后，小悲认识了离家多年的一个远方堂哥，堂哥穿得人模人样，花钱很是大方，让小悲羡慕不已。小悲常常和堂哥混在一起，想取点发家致富的经，可是小悲的堂哥实际上是个毒贩子，他带小悲走上了制毒贩毒的不归路，小悲在倒卖毒品的同时经不起诱惑自己也染上了毒瘾。小悲的妻子眼见小悲自从沾染毒品后人一日日消沉下去，所以终日以泪洗面，苦苦哀求小悲戒毒，小悲口头上答应得很好，但毒瘾发作的时候他就把一起都忘到了脑后。

注：STD指通过性途径传播的疾病

这天，小悲给小衰送毒品的同时自己也毒瘾发作了，只见他肌肉抽动、频繁恶心呕吐、眼泪鼻涕齐流，打哈欠、情绪恶劣、狂躁攻击、焦虑、还出现幻觉、幻视、妄想、暴力伤害等倾向。他一眼瞥见了桌上安静躺着的小衰使用过的注射器，像见到了救命的稻草一般，猛扑过去，双手颤抖着抽吸了随身携带的小瓶内的液体，也顾不上消毒，右手拿着注射器一边把左侧衬衫袖子往上撸，一边急不可耐地给自己注射了一支毒品，完毕后随手把注射器往旁边地上一丢，遂即瘫倒在沙发边。于是三病毒又通过共用注射器的方式悄无声息地进入到了小悲的血液内。

因为不愿意忍受日夜喧嚣的血液循环，HBV和HCV随血流迅速躲到小悲的肝脏肝细胞中，而HIV则飞快地隐蔽到了免疫系统的CD4细胞中。三伙计原本打算在小悲体内安家落户，然而，好景不长，他们很快发现在小悲体内和小衰身体内的境遇几乎一模一样。因为两人均是瘾君子，生活作息方式几乎相同。病毒们早已厌倦了这种了无生机的躯体，HBV和HCV最先呆不下去了。这一天，他们找HIV商量对策，三伙计一拍即合，决定继续找机会出游。他们高喊：生命不息，折腾不止！

这一天，小悲和妻子在过夫妻生活的时候，躲在小悲精液中的三伙计通过性交途径进入了小悲妻子小莲体内。小莲身体平素健康无恙，血液新鲜健康。三伙计发现小莲身体内如同世外桃源，空气新鲜、阳光明媚、风平浪静、鸟语花香，真是一个难得的好去处。

他们在小莲的肝脏、免疫系统以及其他的体液中疯狂地繁殖。1年后趁小莲怀孕分娩的时候，三病毒通过小宝宝颈部一个产钳夹过的肉眼不可见的微小伤口，鱼贯而入到新生儿小贝体内。小贝的血液是三伙计有生以来品尝过的人间最新鲜、最美味的大餐，清冽如甘泉、新鲜如朝露、甘醇如琼浆、美味如乳汁。三伙计终于找到了最理想的栖居地，决定就此居住在小贝体内，过一段神仙般的生活。

然而，好景不长，在小莲住院分娩的时候，小莲体内感染三病毒的事情被医生发现了。经过肝病科和感染科医师会诊以后，小莲被诊断为：慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、HIV携带者，因为小莲的肝功能出现了异常，谷丙转氨酶升高，但CD4细胞计数尚在正常范围内，多个学科会诊后决定先使用抗HCV的小分子化合物抗病毒药物，同时使用拉米夫定联合替诺福韦及另外一种抗HIV的药物抗乙肝病毒兼顾抗HIV治疗，不到三个月的时间，HCV病毒已经被彻底消灭；而HBV也奄奄一息，躲在肝细胞核内苟延残喘；HIV则小心翼翼地藏匿在CD4细胞的病毒储存库中不敢再胡作非为了。

小贝因为太小，还不适合药物治疗，医师建议定期复查，待其长大一点后再考虑治疗的事。

小衰体内的三剑客病毒就此在不甘平庸地折腾中失去了生命或自由。这也是这些人类健康的侵犯者们应该付出的代价！

作者：深圳市第三人民医院

肝病二科 王方