秋天病毒易滋生，小儿腹泻要注意

秋季腹泻主要元凶是轮状病毒，该病毒在每年的10月到次年1月最活跃，因此得名。它侵害的主要目标为6个月~2岁儿童，若被感染，会出现腹泻、发热、呕吐等症状，要及时寻医生就诊。其治疗的关键是预防脱水。

一、腹泻常用到的药物：预防和治疗脱水的口服补液盐、肠黏膜保护剂、益生菌、抗菌药物。

1.预防和治疗脱水-----口服补液盐Ⅰ、口服补液盐 Ⅲ

口服补液盐Ⅰ用法用量：临用时，将一袋（大、小各一包）溶于750毫升温水中，一般每日服用3000毫升，直至腹泻停止。

口服补液盐 Ⅲ 用法用量：临用前，将一袋量溶解于250ml温开水中，随时口服。儿童开始时50ml/kg，4小时内服用，之后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。婴幼儿应用本品时需少量多次给予。

2.蒙脱石散（肠粘膜保护剂）

一方面吸附消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素，同时可覆盖、修复和保护消化道粘膜。注意点：服用1袋不得少于50ml温水，水量过少易引起便秘；搅匀后全部服用，不能只喝上清液；与其他药物及食物都必须间隔1小时。

3.益生菌

绝大多数感染性腹泻存在肠道菌群紊乱的情况。益生菌通过补充正常菌群、纠正菌群失调等作用，缩短腹泻病程、降低腹泻的严重程度。常用的有培菲康散、布拉氏酵母菌、妈咪爱。

因大多益生菌须在冰箱冷藏环境中保存，若家中不符合其储存条件，家长在开药时需告知医生，选用常温保存的药物；如果对乳糖过敏，需要告知医生，选不含乳糖的益生菌，如培菲康等。

4.抗菌药物

怀疑有合并细菌感染的腹泻，在医生指导下正确使用抗菌药物。常用头孢菌素类。

抗菌药物（头孢）、肠粘膜保护剂（蒙脱石散）和微生态制剂（双歧杆菌三联活菌散），服用顺序有讲究。

有效调节肠道菌群的微生态制剂往往是“活菌”，与抗菌药物同时服用会“杀死”这些活菌。因此我们药师一般会建议相隔2小时（至少1h）。如果三类药物都要服用，顺序为：先服用抗菌药物，1小时后再服用肠粘膜保护剂（蒙脱石散），再过1小时服用微生态制剂（双歧杆菌三联活菌散）。

二、预防腹泻的妙招：

1. 饭前便后洗手。

2. 注意饮食饮水卫生。

3. 玩具、餐具定期消毒（病毒生命力很顽强，在宝宝玩具上可以存活好几天）。

4. 减少与腹泻患者的接触（通过消化道、呼吸道均可传播）。

5.疫苗（轮状病毒疫苗）。

（杭州市儿童医院 廖莉）