[科普中国]-菟丝煎《景岳全书》

菟丝煎，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有益心健脾，安神固精之功效。主治心脾气弱，思虑劳倦，遗精。症见遗精滑泄，目久不止，心悸少寐，神疲气短，脘满纳差，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。临床上用于治疗妇人脾虚湿盛所致带下等症。

组成人参二三钱（6〜9g），山药(炒)二钱（6g），当归一钱半（4.5g），菟丝子(制，炒)四五钱（12〜15g），枣仁(炒)，茯苓各一钱半（4.5g），炙甘草一钱（3g或1.5g），远志(制)四分（1.2g），鹿角霜(末)（4〜5匙）。

用法用量上药用水一钟半，煎成，加鹿角霜末四五匙调，食前服。

运用1、诊断要点：遗精滑泄，目久不止，心悸少寐，神疲气短，脘满纳差，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。

2、临床上常用于妇人脾虚湿盛所致带下等症。

加减化裁脾气虚弱，体倦乏力，面黄肌瘦，不思饮食者，加白术3〜6g。滑精甚者，加莲肉、煅龙骨、煅牡蛎各15g；兼热者，见苔黄、脉虚数，加黄连4.5g；腹胀纳差者，加扁豆、麦芽各9g。

附注本方能益气健脾，益肺补胃，补血活血，补肾益精，养心安神，助阳活血。

文献摘要《时方妙用》：“菟丝煎治心脾气弱。凡遇思虑劳即苦遗精者，宜此主之。人参二三钱，山药（炒）二钱，当归一钱半，菟丝子（制，炒）四五钱、枣仁（炒）、茯苓各一钱半，甘草一钱或五分，远志（制）四钱，鹿角霜为末，每服加入四五匙。上用水一钟半，煎成，加鹿角霜末调服，食前服。陈修园曰：方虽板实，却不支离。”

《简明方剂辞典》：“菟丝煎《新方八阵》治思虑劳倦，即苦遗精方。人参二三钱，山药二钱，当归一钱半，菟丝子四五钱，酸枣仁、茯苓各钱半，炙甘草一钱或五分，远志四分，鹿角霜(研末，每服加入四五钱)。水煎服。”

《中国医学百科全书》：“菟丝煎(《景岳全书》卷五十一)?人参二、三钱，山药(炒)二钱，当归钱半，菟丝子(制，炒)四、五钱，枣仁(炒)、茯苓各钱半，炙甘草一钱或五分，远志(制)四分，鹿角霜(为末)每服加入四、五匙。上用水一钟半煎成，加鹿角霜末，或加白术一、二钱，食前调服。功能补脾养心，固肾止遗。主治心脾气弱，凡遇思虑劳倦即苦遗精者。”

本词条内容贡献者为:

曹玉霞 - 硕士研究生导师，副主任医师，科主任 - 山西省针灸医院、山西中医药大学院第三中医院