[科普中国]-麻黄白术汤

麻黄白术汤，中医方剂名。出自《兰室秘藏》卷下。具有解表清里之功效。主治大便不通，五日一遍，小便黄赤，浑身肿，面上及腹尤甚，色黄，麻木，身重如山，沉困无力，四肢痿软，不能举动，喘促唾清水，吐哕，痰唾白沫如胶，时躁热发欲去衣，须臾而过则振寒，项额有时如冰，额寒尤甚，头旋眼黑，目中溜火，冷泪，鼻不闻香臭，少腹急痛，当脐有时动气，按之坚硬而痛。

歌诀麻黄白术青陈皮，柏连升柴桂参芪；二苓朴泽吴萸苍，杏蔻草曲表里宜。

组成青皮(去腐)、酒黄连各一分，酒黄柏、橘红、甘草(炙，末)、升麻各二分，黄芪、人参、桂枝、白术、厚朴、柴胡、苍术、猪苓各三分，吴茱萸、白茯苓、泽泻各四分，白豆蔻、炒曲各五分，麻黄(不去节)五钱，杏仁四个。

用法用量上?咀，分作二服。以水一大盏半，先煮麻黄令沸，去沫，再入诸药，同煎至一盏，去滓，稍热食远服。

功用解表清里。

主治大便不通，五日一遍，小便黄赤，浑身肿，面上及腹尤甚，色黄，麻木，身重如山，沉困无力，四肢痿软，不能举动，喘促唾清水，吐哕，痰唾白沫如胶，时躁热发欲去衣，须臾而过则振寒，项额有时如冰，额寒尤甚，头旋眼黑，目中溜火，冷泪，鼻不闻香臭，少腹急痛，当脐有时动气，按之坚硬而痛。

方义此足三阳、三阴通治之剂也。前证盖因表里俱伤，阳气抑不得升，故风火湿热郁而为病也。桂枝、麻黄解表祛风，升麻、柴胡升阳散火，黄连、黄柏燥湿清热，而黄柏又能补肾滋阴，蔻朴青陈利气散满，而青柴又能平肝，蔻朴又能温胃，杏仁利肺下气，神曲化滞调中，吴萸暖肾温肝，参芪甘草苍白二术补脾益气，二苓泽泻通利小便，使湿去而热亦行，方内未尝有通大便之药，盖清阳升则浊阴自降矣。

附注本方能解表祛风，益气升阳，清热燥湿，温经通阳，行气燥湿，温中止痛，利水渗湿，消食止呕，止咳平喘。此证宿有风湿热伏于荣血之中，其木火乘于阳道为上盛，元气短少，上喘，为阴火伤其气，四肢痿，在肾水之间，乃所胜之病。今正遇冬寒，得时乘其肝木，又实其母，肺金克火凌木，是大胜必有大复。其证善恐，欠，多嚏，鼻中如有物，不闻香臭，目视吭吭，多悲，健忘，少腹急痛，通身黄，腹大胀，面目肿尤甚，食不下，痰唾涕有血，目眦疡，大便不通，并宜此药治之。

文献摘要方论选录

《医方集解》：“麻黄白术汤解表清里补中。治大便不通，小便赤涩，身面俱肿，色黄，麻木，身重如山，喘促无力，吐痰唾沫，发热时躁，躁已振寒，项额如冰，目中溜火，鼻不闻香，脐有动气，小腹急痛。东垣日：此宿有湿热伏于荣血之中，木火乘于阳道，为上盛；短气喘促，为阴火伤气；四肢痿弱，为肾水不足。冬时寒水得令．乘其旺水，克火凌木．大胜必有大复．故见诸证。”

本词条内容贡献者为:

温鸿雁 - 副主任医师 - 山西医科大学第二医院