[科普中国]-凉膈天门冬汤《圣济总录》

凉膈天门冬汤，中医方剂名。出自《圣济总录》卷一七。具有养阴清热，利湿解毒之功效。主治眼风牵，睑硬睛疼，视物不正。

组成天门冬(去心)、大黄(锉，炒)各一两（30g），车前子、茺蔚子、黄芩(去黑心)各一两半（45g）。

用法用量1、现代用法：上药粗捣筛，每次9g，水300mL，煎至250mL，去滓，食后临卧温服。

2、古代用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，食后临卧温服。

功用养阴清热，利湿解毒.

主治眼风牵，睑硬睛疼，视物不正。

方义本方主治因肝火炽盛，上炎于目，所致之眼风牵，视物不正。方中茺蔚子甘微寒，凉肝明目，且能养血益精，为君药。肝火易犯肺，故臣以车前子甘寒入肝，清肝热而明目，又入肺，清肺化痰，且能渗利湿热；黄芩清肺泻火，共为臣药。君臣相合，肝火得清，无以上攻于目。又热盛易致便秘，大黄泻热通便，与车前子相伍，使火热从二便分消，即以泻代清之法；天门冬滋阴润燥，清肺降火，防热伤肺金之水，共为佐使。全方配伍，共成清肝泻肺之效，且邪有出路，则循经而发诸症得除。

加减化裁若有肝热动风，加羚羊角、钩藤清热平肝熄风；若兼见痰热者，加胆星、贝母清热化痰。

重要文献摘要方论选录

《中华眼科方剂全书》：“凉膈天门冬汤(圣济)，治眼风牵，睑硬睛疼，视物不正。天门冬去心、大黄锉炒各30克，车前子、茺蔚子、黄芩去黑心各45克。粗捣筛，每服4.5克，水1盏，煎至7分，去渣，食后临卧，温服。”

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郭霞 - 副主任医师，全国第四批名老中医学术继承人 - 山西省中医院