[科普中国]-调营养卫汤

调营养卫汤，中医方剂名。出自《活人方》卷三。具有活血通经，顺气止痛的功效。主治劳形辛苦，负重力作，气血不和，经络不通，筋骨疼痛，走注不定，胸膈痞闷，饮食不思，寒热交作，嗜卧烦倦。症见劳倦伤形，风湿乘虚侵入经脉、筋骨，气血不和，脉络瘀阻。

组成当归身三两，川芎二两，川续断三两，牛膝四两，杜仲四两，羌活一两五钱，防风一两五钱，红花二两，黄芪二两，白术三两。

用法用量上锉片，绢囊盛，空悬瓮中，用无灰陈酒二十斤，浸五七日，隔汤煮透，早、晚随量热服。

功用活血通经，顺气止痛。

主治劳形辛苦，负重力作，气血不和，经络不通，筋骨疼痛，走注不定，胸膈痞闷，饮食不思，寒热交作，嗜卧烦倦。

运用诊断要点：劳倦伤形，风湿乘虚侵入经脉、筋骨，气血不和，脉络瘀阻。

加减化裁内伤夹外感者，以补中益气汤八味为主，从六经所见之症，加减用之。如见太阳证，头项痛，腰脊强，加羌活一钱、藁本二钱、桂枝八分。如阳明，则身热目痛而鼻干，不得眠，加葛根一钱，倍升麻。如少阳，则胸胁痛而耳聋，加黄苓二钱、半夏二钱，倍柴胡。如太阴，则腹满而嗌干，加枳实一钱、厚朴八分。如少阴，口燥舌干，加生甘草八分、桔梗八分。如厥阴，烦满囊缩，加川芎一钱五分。如变证发斑，加葛根一钱，玄参二钱，倍升麻。内伤夹痰，加半夏、竹沥；仍入姜汁传送。

化裁方之间的鉴别辨证要点在“发热、汗出”、脉“浮缓或细弱”，而里无热象，主要是营卫失和所致，故以调和营卫的桂枝汤为主方。如仅见“乍寒乍热、头痛、乏力、四肢酸痛”，无汗或少汗的，又为营卫气血俱虚，余邪留滞在表之证，宜改用补气益血，调和营卫佐以疏散余邪的调营养卫汤较为对证。

重要文献摘要方论选录

《寿世保元》：“调营养卫汤即补中益气汤去升麻，加川芎、羌活、防风。”

《类证治裁》：“有杂病久不愈，因积损成劳者，宜调营养卫汤。”

本词条内容贡献者为:

曹玉霞 - 硕士研究生导师，副主任医师，科主任 - 山西省针灸医院、山西中医药大学院第三中医院