[科普中国]-姜芩四物汤

姜芩四物汤，中医方剂名。出自《金鉴》卷四十四。具有清热凉血，活血调经之功效。主治经水先期而至，血涩少，其色赤者，乃热盛滞血。症见经水量多，色深红或紫，质粘稠，时下血块，小腹疼痛，心胸烦热，舌红，面红口干，小便短赤，脉弦数。

组成当归、赤芍、熟地、川芎、姜黄、黄芩、丹皮、延胡索、香附(制)各等分。

用法用量水煎服。

功用清热凉血，活血调经。

主治经水先期而至，血涩少，其色赤者，乃热盛滞血。

方义本方治疗之月经病，乃因热入血分，瘀热郁结所致，故立清热凉血，活血化瘀之法治疗。方由四物汤加减化裁而成，其秉承四物汤养血调经之意，又增加清热凉血，化瘀行滞之品，属清、消、补三法合用之剂。方中黄芩清热泻火；赤芍、牡丹皮清热凉血，活血化瘀；此三药合用，气血两清，兼行血滞、使瘀热清解而经调。姜黄、川芎既活血化瘀又行气止痛；延胡索、香附行气解郁，调经止痛；此四药合用以调理气血，使气行瘀散而经痛止，月经复常。当归、熟地黄养血补虚，其用一则可防辛散之品耗伤阴血，二则妇女以血为本，养血有利于固本调经。诸药合用，清热凉血，行气化瘀，养血调经，共成清而不寒凝，散而不伤正，补而不碍邪之调经良方。

运用诊断要点为经水量多，色深红或紫，质粘稠，时下血块，小腹疼痛，心胸烦热，舌红，面红口干，小便短赤，脉弦数。

临床常用于经水先期而至，血涩少，其色赤者，乃热盛滞血，亦可用治慢性盆腔炎、原发性痛经、肩周炎属瘀热者。

加减化裁如热盛而见口苦、下腹灼热疼痛者，易熟地黄为生地黄，加山栀子、蒲公英以清热泻火；如瘀盛而见小腹刺痛、血块较多者，加田七、蒲黄以活血化瘀；如兼肝郁而见胸胁胀痛、情志不畅者，加川子、郁金、柴胡以疏肝解郁。

使用注意虚寒性月经先期、脾虚崩漏者，均不宜使用本方。

文献摘要原方选录

《金鉴》：“若血涩少，其色赤者，乃热盛滞血，用四物汤加姜黄、黄芩、丹皮、香附、延胡通之，名姜芩四物汤。”

本词条内容贡献者为:

赵尚华 - 主任医师，教授 - 山西中医学院