[科普中国]-复方犀角地黄汤《张伯臾医案》

复方犀角地黄汤，中医方剂名。出自《张伯臾医案》，名见《千家妙方》。具有清热凉血，解毒化湿之功效。主治红细胞增多症，热毒蕴结血分，挟湿交阻，头晕口热，倦怠乏力，苔白中裂，脉弦，细。

组成金银花15g，紫草18g，炒赤芍9g，大生地15g，炒丹皮9g，炒知母9g，木通6g，生米仁18g，白蔻仁(后下)2.4g，鲜荷梗一枝，牛黄解毒片(分吞)一包。

用法用量用于产前，用水煎服，日1剂。

功用清热凉血，解毒化湿。

主治红细胞增多症，热毒蕴结血分，挟湿交阻，头晕口热，倦怠乏力，苔白中裂，脉弦，细。

文献摘要方论选录：

1.《肿瘤防治康复全书》：“遵循‘产前宜凉，产后宜温’的治疗原则，复方犀角地黄汤用于妊娠合并急性白血病的产前治疗，5例均顺利度过了产期，4例足月顺产，婴儿均无畸型，也无白血病现象；1例早产死胎。活血化瘀药多为妊娠禁忌或慎用，但急性白血病患者一般多有瘀血，常伴骨关节疼痛，肝脾、淋巴结肿大，舌质瘀紫等，在清热解毒方中，结合辨证酌加丹皮、红花、丹参等活血药。产后正气虚衰，则改用大补气血和滋养肝肾为主，佐以清热解毒，并采用一定的化疗。”

2.《中医基础及护理? 护上学习教材》：“视神经网膜炎（包括视神经乳头炎、球后视神经炎）：本病属于中医‘暴盲’，‘青盲’，‘视瞻昏渺’范畴内。临床分为急性、慢性两种。急性治宜清热凉血、泻火解毒，方用加味犀角地黄汤、复方犀角地黄汤；慢性者，可参考视神经萎缩辨证治。”

3.《贵州省中医学会建会十年资料选编? 1979-1989》：“中医中药基于本病先有精气内虚，致温毒内陷窜入营阴，气阴两虚这一认识，采用清热解毒，养阴益气补肾，活血等法。诱导缓解，维持缓解，和不同证型，选用不同法则进方用药。诱导缓解期以油热解毒为主，养阴补血为辅；在维持缓解期，则以补肾益气养阴为主，蒹祛余邪。诱导缓播期分三型：1、热入营血型，用复方犀如地黄汤；2、痰热互结型，用加味贝母瓜萎散。3．气阴两虚淤毒型，用参麦散，当归补血汤加味。维持缓解期，杞菊地黄汤加味，治疗期自始至终均用少量活血化淤药及一些抗癌中草药。”

本词条内容贡献者为:

龚小刚 - 博士 - 北京中医药大学